SKÖLJRUM / KUVÖSTVÄTT PÅ KS NEONATALAVDELNING.
TILL VÄNSTER PÅ BILDEN, DÄR DEN ROSTFRIA VAGNEN STÅR, RENGÖRS KUVÖSERNA.
PÅ BILDEN KAN MAN SE EN TRASIG FOTPALL, EN TRASIG MOTORDEL TILL EN ÄLDRE KUVÖS, RADION SOM NUMERA STÅR PÅ DEN BÄNK DÄR BARNSKÖTERSKORNA VIKER BARNENS SÄNGKLÄDER OSV.
TRE STORA SÄCKAR MED SMUTSTVÄTT STÅR NUMERA ALLDELES INPÅ DEN HO DÄR KUVÖSDELAR SKURAS MED VATTEN OCH DISKMEDEL MED HÅRDA DISKBORSTAR (ÄVEN OM MAN BÖRJAT DESINFEKTERA MED VIRKON ANSES DET VIKTIGT ATT FORTSÄTTA ATT REPA SÖNDER PLASTEN I KUVÖSERNAS HUVAR ENLIGT METODEN "MEKANISK RENGÖRING" SOM NIGHTINGALE OCH SEMMELWEIS FÖRORDADE PÅ 1800-TALET).
KUVÖSRUMMET PÅ AVDELNINGEN HADE NYSS BYGGTS OM NÄR DESSA BILDER TOGS.
SAMTIDIGT HADE PLATSANTALET FÖRDUBBLATS OCH MAN HADE ÄVEN BÖRJAT VÅRDA MAMMORNA, SOM HAR HELT ANNAN BAKTERIEFLORA ÄN BARNEN.
DET ÄR INTE MÖJLIGT ATT RENGÖRA EN KUVÖS PÅ GODTAGBART SÄTT I DETTA UTRYMME. SÅ MYCKET ORENT OCH SMUTSIGT GODS FÖRVARAS SÅ NÄRA OCH UTRYMMET ÄR SÅ TRÅNGT ATT OAVSETT ATT BARNSKÖTERSKORNA GÖR SITT BÄSTA SÅ BLIR DET INTE BRA.
PÅ LÄNSSJUKHUSET DÄR JAG ARBETADE I NEONATAL INTENSIVVÅRD I 12 ÅR VAR DET SKÖLJRUM DÄR KUVÖSERNA RENGJORDES ALLTID RENT. MAN SKÖTTE RUMMET SÅ ATT INGA SMITTÄMNEN SKULLE FÅ MÖJLIGHET ATT VÄXA TILL DÄR.
ALLA YTOR VAR FRIA FRÅN SAKER. INGENTING ONÖDIGT FÖRVARADES I DET RUMMET. DET FANNS INTE SÄCKAR FÖR SMUTSTVÄTT. SOPPÅSEN TÖMDES MINST VID SLUTET AV VARJE ARBETSPASS, DET VILL SÄGA TRE GÅNGER OM DAGEN. ALLA YTOR TORKADES VAR GÅNG MAN RENGJORT DE KUVÖSER SOM STÅTT I VÄNTAN PÅ DESINFEKTION.
BÅDE RUMMETS YTOR OCH KUVÖSERNA DESINFEKTERADES MED RIKLIGT MED SPRIT ELLER DESINFEKTIONSMEDEL SOM TRÄNGDE IN I SKARVAR OCH SKRYMSLEN, HADE EFFEKT OCH SEDAN AVDUNSTADE.
DET VAR FÖRBJUDET ATT ANVÄNDA NÅGOT SOM SKADADE ELLER REPADE PLASTEN I KUVÖSERNA FÖR ATT MAN VET ATT BAKTERIER OCH SVAMP FÄSTER SIG I REPORNA OCH BILDAR KOLONIER.
JAG HAR FÖRSÖKT FÖRKLARA FÖR SOCIALSTYRELSENS UTREDARE VARFÖR JAG VALT ATT VARA EN "BESVÄRLIG MEDARBETARE" UNDER MINA ÅR PÅ KS NEONATALAVDELNING I FÖRHOPPNING OM ATT DE SKULLE FÖRSTÅ ATT DET FUNNITS FLERA SOM VELAT FÅ BORT MIG FRÅN AVDELNINGEN. BLAND ANNAT HAR JAG SKICKAT FÖLJANDE TEXT TILL VERKET UNDER 2010/11 NÅGON GÅNG.
Idag gränsar bristerna i den förebyggande hygienen till det absurda vid KS neo.
Till exempel är det förbjudet att koka tröstnappar mellan barnen – napparna kan bli förstörda! Förr kokades tröstnappar minst 5 minuter och numera kokar man, på vissa håll, 10 minuter. Tröstnappar vid KS neo läggs i en balja med kallt vatten och diskmedel, de läggs sedan tillsammans – från alla barn, med eller utan infektioner - i en skål, man hällar kokande vatten över och låter de redan genomblötta napparna stå i 5 minuter.
När man köpte in nya respiratorer för några år sedan fanns en silikonslang med som tillbehör. Denna var flergångs. Eftersom personal inte får undervisning om olika apparater innan de tas i bruk visste få personer att dessa slangar skulle rengöras på avdelningen. De kastades och inga nya har beställts. I stället har man klippt, med en sax som hänger fritt i en kedja sedan många år, bitar av en slang som ligger i en kartong på golvet i utrymme benämnt ”apparatförrådet”.
I detta rum förvaras röntgenapparaten som körs runt på hela avdelningen tillsammans med andra apparater som dras ut och in i rummet dygnet runt. I samband med en ombyggnation har man flyttat viss utrustning till ett mindre trafikerat rum men man har åter placerat dessa slangar på golvet. Resten av slangsystemet köps in sterilt.
Man förvarar utrustning som bör klassificeras som höggradigt rent och förvaras i ett förråd med förhöjd renhet i öppna backar, osorterat, odaterat och utan omslag efter dekontaminering samtidigt som personalens toalettpapper förvaras i sterilförrådet. Större kartonger som ska skickas till destruktion förvaras även dessa i ett ställ i sterilförrådet.
Enligt Svensk förening för vårdhygien bör yttre förpackningar inte tas in på en vårdavdelning http://www.sfvh.se/Dokument1/FYFFE---Forradshantering-och-transport-av-medicintekniska-produkter-med-specificerad-renhetsgrad/
När avdelningen ena sköljrum skulle byggas om i samband med att platsantalet fördubblades fick gruppen se ritningen innan byggnationen inleddes. Jag noterade att arbetsytan skulle bli mindre än i det dåvarande utrymmet och att det inte skulle vara möjligt att skilja smutsiga apparater från de rengjorda. Eftersom (en överläkare) väninna hade ansvar för hygien vid denna tid avvaktade jag länge hennes initiativ.
När ombyggnationen närmade sig tog jag med en linjal till utrymmet, mätte upp det och gjorde en ritning där jag markerade avlopp och vattenledningar osv – för att hålla nere kostnaden. Jag lämnade sedan min ritning till min närmaste chef. Efter någon vecka fick jag tillbaka ritningen med orden ”… det är inte längre så att man måste skilja på smutsigt och rent i vårdens sköljrum, S”. Den kvinnan har haft övergripande ansvar för omvårdnadsutvecklingen på avdelningen i ca 10 år.
Min plan byggde på principen att man skulle ta in smutsiga kuvöser och sängar genom en ”smutsig” dörr, ställa dessa i kö för rengöring, plocka ur sopor och tvätt och ta ut sop- och tvättsäckar genom den ”smutsiga” dörren. Kuvöser/sängar skulle sedan gå vidare, en och en, till ett utrymme för rengöring där lösa detaljer skulle plockas över i dekontaminator, och sedan torkskåp, medan kuvösen/sängen skulle rengöras över ett större galler så att underrede och hjul skulle kunna dushas av. Kuvös/säng skulle därefter köras in i ett höggradigt rent kuvösförråd för hopsättning och inbäddning. Torkskåpet skulle kunna öppnas dels mot rengöringsrummet, dels mot inbäddningsrummet.
Parallellt med själva sköljrummet skulle avdelningstvätten passera genom en tvättstuga, från smutsigt och över till det rena kuvösförrådet.
Personalgruppen har fört fram kritik mot sköljrummets ombyggnad sedan den gjordes.
Direkt efter ombyggnationen hade någon ställt in en dammsugare i det helt nyrenoverade kuvösförrådet, direkt under en hylla där man förvarar madrasser som läggs in till barnen i kuvöserna. Dammsugare var förbjudna på vårdavdelningar redan på 70-talet. Det var känt att t.ex. stafylokocker kan leva kvar i damm och spridas via dammsugare. Idag förvaras barnvagnar som används vid transport av svårt sjuka barn, för större kroniskt sjuka barns promenad i sjukhusparken och för att köra döda barn till kylrummet bland avdelningens rena kuvöser, madrasser och tvätt.
SOCIALSTYRELSEN HAR AVFÄRDAT ALLA DE MISSFÖRHÅLLANDEN JAG LARMAT OM MED ORDEN - "DET VERKAR VARA EN LITE RÖRIG ARBETSPLATS... MEN DET ÄR INGET SOM SOCIALSTYRELSEN KOMMER ATT UTREDA".
JAG HAR SAGT TILL SOCIALSTYRELSEN ATT SJÄLVKLART MÅSTE DE UTREDA MIG NÄR LÄKARE FRAMFÖR SÅ ALLVARLIGA ANKLAGELSER, MEN ATT JAG TÄNKER ATT DET ÄR VIKTIGT ATT SOCIALSTYRELSEN ÖKAR SIN MEDVETENHET OM ATT LEX MARIA ANMÄLNINGAR IBLAND ANVÄNDS MOT KRITISK PERSONAL.
MIN EKONOMI ÄR PÅ VÄG MOT KATASTROF IDAG. INGEN VÅGAR ANSTÄLLA MIG EFTER ALLT SOM SKRIVITS OM MIG I MEDIA. JAG HAR HAFT ETT PAR GODA REFERENTER NÄR JAG SÖKT ANSTÄLLNINGAR MEN NU HAR JAG TALAT MED BÅDA OM ATT JAG INTE KAN TA EMOT DERAS HJÄLP, FÖR ATT DE SJÄLVA KAN SKADAS AV MIN SITUATION.
DET HAR ANSETTS ONORMALT ATT JAG SKRIVIT BREV OM MISSFÖRHÅLLANDENA PÅ MIN FD ARBETSPLATS. JAG ANSER ATT DET ÄR BRA ATT SKRIVA. DÅ KAN MAN BEVISA VAD MAN SAGT.