Specifik neonatal omvårdnad = barnsjuksköterskans ansvarsområde
Innebär: att ge individuellt anpassad vård till det enskilda barnet och till den unika familjen.
Exempel på barnsjuksköterskans kompetensområden
Att få ett sjukt eller handikappat barn
Barnets upplevelser av vårdmiljön - ljud, ljus, störningar, smärta, viloperioder, dygnsrytm,
Medicinska tillstånd i nyföddhetsperioden - kirurgi, ortopedi, hud, blod-sjd, mag-tarm, missbildningar osv
Läkemedelsabsorbtion hos nyfödda i olika gestationsåldrar, biverkningar
Anknytning t.ex. fotografering av döda barn
Infektionsförebyggande åtgärder
Uppfödning
Medicinsk teknik
Varje arbetslag inom hälso- och sjukvården skall ha ändamålsenligt sammansatt personal
(i 3 och 23 §§ HSL).
Vid rekrytering av sjuksköterskor måste därför en noggrann bedömning ske från fall till fall av vilken kompetens som behöver tillföras arbetslaget.
För att patienterna skall kunna få sakkunnig och omsorgsfull vård behövs i vissa fall vid samma avdelning/enhet sjuksköterskor med vidareutbildning inom olika specialområden. SOSFS 1995:15.
För att ge optimal omvårdnad kompletteras ofta, på neonatalavdelningar, med IVA kompetens och barnmorske kompetens
I mötet mellan olika grupper viktigt med hög kunskap om varandras kunskapsområden och ömsesidig respekt för varandras olika kompetenser
IVA sjuksköterskor
Bra som med.tekniskt ansvarig på neo avdelning
Kompetens om respiratorvård/ lungor mm mm mm
Forskning om iva-vård kan tillämpas i neonatalvården
Ex bakterietillväxt i tarmen vid matvila
Barnmorskor
Specialister på amningsfysiologi,
Förlossningskomplikationer hos mor o barn
Psykologiska reaktioner hos modern
Påverkan av läkemedel postpartum, osv.
HENDERSON:
”Sjuksköterskans speciella arbetsuppgift består i att hjälpa en individ, sjuk eller frisk,
att utföra sådana åtgärder som befordrar hälsa eller tillfrisknande (eller en fridfull död);
åtgärder individen själv skulle utföra om han hade erforderlig kraft, vilja eller kunskap.
Denna arbetsuppgift skall utföras på ett sätt som hjälper individen att så snart som möjligt
återvinna sitt oberoende”.
Vad är sjuksköterskans uppdrag enligt Henderson?
1. Att hjälpa patienten att andas
2. Att hjälpa patienten att äta och dricka
3. Att hjälpa patienten att uttömningar (elimination)
4. Att hjälpa patienten att inta lämplig kroppsställning
5. Att hjälpa patienten till sömn och vila
6. Att hjälpa patienten att välja lämpliga kläder
7. Att hjälpa patienten att hålla normal kroppstemperatur
8. Att hjälpa patienten att hålla sig välvårdad (skydda huden)
9. Att hjälpa patienten att skydda sig mot skador
10. Att hjälpa patienten att meddela sig och andra och att ge uttryck för sina känslor och önskemål
11. Att hjälpa patienten att utöva sin religion / rätt
12. Att hjälpa patienten att utföra arbete eller skapande verksamhet
13. Att hjälpa patienten till förstörelse och avkoppling
14. Att hjälpa patienten att lära
SPECIFIK NEONATAL OMVÅRDNAD VS HENDERSON - exempel:
1. Andning
BARN: Hostar upp. Snyter sig. Sätter sig upp. Ändrar läge
HINDER: Saknar hostreflex . Saknar sväljreflex. Är intuberad. Luftvägsinfektion. Har lungödem.
OMV.ORDINATION: Förhöjd huvudända. Individuell sugning. Lägesändringar. Förebygga infektion.
2. Äta och dricka
BARN: Ammar. Sugbehov. Näringsbehov.
HINDER: Omogen. Infektion. Sjukdom. Missbildning. Sond.
OMV.ORDINATION: Kopp, napp, sked. Kontinuerlig matning. Intervall matning. Sprutpump + paus. Amningsvägning.
3. Elimination
BARN: Kissar. Bajsar. Rapar. Gasavgång.
HINDER: Morfin. Medfödd förträngning. Tillsatser i maten. CPAP-vård.
OMV.ORDINATION: Kallt över blåsan. Lägesändringar. KAD? Pipning med tops. Pipning m kateter.Tempmätning rektalt f större barn
4. Kroppsställning
BARN: Ändrar läge.
HINDER: Omogenhet. Sitter fast i apparater. Smärta.
OMV.ORDINATION: Bekväm bädd. Lägesändringar. Smärtprevention.
5. Sömn och vila
BARN: Äter o sover.
HINDER: Intensivvårdsmiljö
OMV.ORDINATION: Dygnsrytm. Sovperioder. Vakenperioder. Ögonskydd. Hörselskydd
6. Lämpliga kläder
BARN: Skrik om obekvämt, blöt blöja
HINDER: Sjuk. Sederad.
OMV.ORDINATION: Bekvämt. Torrt. Rent.
7. Kroppstemperatur.
BARN: Reglerar sin temperatur.
HINDER: Omogen - kan inte reglera kroppens temperatur. Chock – nedsatt perifer cirkulation.
OMV.ORDINATION: Term – kan reglera Adekvat mätmetod! Kuvösvård. Vård på värmebädd.
Skydd mot snabba förändringar i kroppstemperatur. Luftfukt i kuvös i relation till värmebehov.
SPECIFIK NEONTAL OMVÅRDNAD OMFATTAR DESSUTOM SAMTLIGA DE SJUKDOMAR OCH MISSBILDNINGAR SOM KAN FÖREKOMMA HOS NYFÖDDA BARN - DET ÄR MÅNGA.
Innebär: att ge individuellt anpassad vård till det enskilda barnet och till den unika familjen.
Exempel på barnsjuksköterskans kompetensområden
Att få ett sjukt eller handikappat barn
Barnets upplevelser av vårdmiljön - ljud, ljus, störningar, smärta, viloperioder, dygnsrytm,
Medicinska tillstånd i nyföddhetsperioden - kirurgi, ortopedi, hud, blod-sjd, mag-tarm, missbildningar osv
Läkemedelsabsorbtion hos nyfödda i olika gestationsåldrar, biverkningar
Anknytning t.ex. fotografering av döda barn
Infektionsförebyggande åtgärder
Uppfödning
Medicinsk teknik
Varje arbetslag inom hälso- och sjukvården skall ha ändamålsenligt sammansatt personal
(i 3 och 23 §§ HSL).
Vid rekrytering av sjuksköterskor måste därför en noggrann bedömning ske från fall till fall av vilken kompetens som behöver tillföras arbetslaget.
För att patienterna skall kunna få sakkunnig och omsorgsfull vård behövs i vissa fall vid samma avdelning/enhet sjuksköterskor med vidareutbildning inom olika specialområden. SOSFS 1995:15.
För att ge optimal omvårdnad kompletteras ofta, på neonatalavdelningar, med IVA kompetens och barnmorske kompetens
I mötet mellan olika grupper viktigt med hög kunskap om varandras kunskapsområden och ömsesidig respekt för varandras olika kompetenser
IVA sjuksköterskor
Bra som med.tekniskt ansvarig på neo avdelning
Kompetens om respiratorvård/ lungor mm mm mm
Forskning om iva-vård kan tillämpas i neonatalvården
Ex bakterietillväxt i tarmen vid matvila
Barnmorskor
Specialister på amningsfysiologi,
Förlossningskomplikationer hos mor o barn
Psykologiska reaktioner hos modern
Påverkan av läkemedel postpartum, osv.
HENDERSON:
”Sjuksköterskans speciella arbetsuppgift består i att hjälpa en individ, sjuk eller frisk,
att utföra sådana åtgärder som befordrar hälsa eller tillfrisknande (eller en fridfull död);
åtgärder individen själv skulle utföra om han hade erforderlig kraft, vilja eller kunskap.
Denna arbetsuppgift skall utföras på ett sätt som hjälper individen att så snart som möjligt
återvinna sitt oberoende”.
Vad är sjuksköterskans uppdrag enligt Henderson?
1. Att hjälpa patienten att andas
2. Att hjälpa patienten att äta och dricka
3. Att hjälpa patienten att uttömningar (elimination)
4. Att hjälpa patienten att inta lämplig kroppsställning
5. Att hjälpa patienten till sömn och vila
6. Att hjälpa patienten att välja lämpliga kläder
7. Att hjälpa patienten att hålla normal kroppstemperatur
8. Att hjälpa patienten att hålla sig välvårdad (skydda huden)
9. Att hjälpa patienten att skydda sig mot skador
10. Att hjälpa patienten att meddela sig och andra och att ge uttryck för sina känslor och önskemål
11. Att hjälpa patienten att utöva sin religion / rätt
12. Att hjälpa patienten att utföra arbete eller skapande verksamhet
13. Att hjälpa patienten till förstörelse och avkoppling
14. Att hjälpa patienten att lära
SPECIFIK NEONATAL OMVÅRDNAD VS HENDERSON - exempel:
1. Andning
BARN: Hostar upp. Snyter sig. Sätter sig upp. Ändrar läge
HINDER: Saknar hostreflex . Saknar sväljreflex. Är intuberad. Luftvägsinfektion. Har lungödem.
OMV.ORDINATION: Förhöjd huvudända. Individuell sugning. Lägesändringar. Förebygga infektion.
2. Äta och dricka
BARN: Ammar. Sugbehov. Näringsbehov.
HINDER: Omogen. Infektion. Sjukdom. Missbildning. Sond.
OMV.ORDINATION: Kopp, napp, sked. Kontinuerlig matning. Intervall matning. Sprutpump + paus. Amningsvägning.
3. Elimination
BARN: Kissar. Bajsar. Rapar. Gasavgång.
HINDER: Morfin. Medfödd förträngning. Tillsatser i maten. CPAP-vård.
OMV.ORDINATION: Kallt över blåsan. Lägesändringar. KAD? Pipning med tops. Pipning m kateter.Tempmätning rektalt f större barn
4. Kroppsställning
BARN: Ändrar läge.
HINDER: Omogenhet. Sitter fast i apparater. Smärta.
OMV.ORDINATION: Bekväm bädd. Lägesändringar. Smärtprevention.
5. Sömn och vila
BARN: Äter o sover.
HINDER: Intensivvårdsmiljö
OMV.ORDINATION: Dygnsrytm. Sovperioder. Vakenperioder. Ögonskydd. Hörselskydd
6. Lämpliga kläder
BARN: Skrik om obekvämt, blöt blöja
HINDER: Sjuk. Sederad.
OMV.ORDINATION: Bekvämt. Torrt. Rent.
7. Kroppstemperatur.
BARN: Reglerar sin temperatur.
HINDER: Omogen - kan inte reglera kroppens temperatur. Chock – nedsatt perifer cirkulation.
OMV.ORDINATION: Term – kan reglera Adekvat mätmetod! Kuvösvård. Vård på värmebädd.
Skydd mot snabba förändringar i kroppstemperatur. Luftfukt i kuvös i relation till värmebehov.
SPECIFIK NEONTAL OMVÅRDNAD OMFATTAR DESSUTOM SAMTLIGA DE SJUKDOMAR OCH MISSBILDNINGAR SOM KAN FÖREKOMMA HOS NYFÖDDA BARN - DET ÄR MÅNGA.