BARN/ NEONATAL SJUKSKÖTERSKANS BLOGG: Patientsäkerhet

Visar inlägg med etikett Patientsäkerhet. Visa alla inlägg

måndag 17 oktober 2011

Om en patient som överlevde mot alla odds.

Introduktion:

Den drivande kollegan och en vanlig dagsjuksköterska mötte mig när jag kom till mitt arbetspass. De såg djupt bekymrade ut, de sa att ett allvarligt misstag begåtts, att jag skulle få info och att jag sedan kunde gå hem – ”personalsituationen är löst för natten”, sa de. Syster Q gick till personalrummet och dagsjuksköterskan stängde in sig med mig på en expedition. Hon sa att barnet jag lagt in föregående arbetspass skulle dö, att det var mitt fel och att föräldrarna skulle komma att anmäla mig – hon trodde att anmälan redan var gjord. När jag sa att injektionen var given svarade hon snabbt ”det kan du inte bevisa…”.

Jag kunde bevisa det genom att en annan sjuksköterska givit injektionen. Det var hon som glömt att signera i journalen. När jag berättade vem som givit injektionen ringde dagsjuksköterskan denna lediga kollega direkt vid kl 21.30 – men mig hade de inte ringt på fyra dygn.

När jag sa att jag tänkte gå in och jobba, för att jag inte hade gjort något fel, sprang dagsjuksköterskan och hämtade syster Q i personalrummet. De ställde sig båda mitt i korridoren och försökte hindra mig fysiskt från att komma in på avdelningen.

Jag gick förbi dem och direkt in på vårdsalen. Pappan var där. Jag sa att den info föräldrarna hade fått om mig var felaktig och att hans dotter hade fått K-vitamin. Pappan svarade att det hade han vetat hela tiden och att han hade sagt det vid samtal då läkare och sjuksköterska ”informerat” föräldrarna. Han sa att han inte förstod bakgrund till alla påståenden om mig och påtryckningar om att föräldrarna skulle tillåta att barnets respirator stängdes av och att de skulle anmäla mig – ”vi vet ju att du inte gjort något fel… det har jag sagt hela tiden”, sa han.

Om pappan inte stått där när hans flicka fick injektionen skulle syster Q kanske ha lyckats med den komplotten. Då skulle läkarna ha stängt av den flickans respirator och givit morfin enligt avdelningens rutin. Hon skulle inte funnits kvar på avdelningen när jag kom tillbaka. Ingen skulle ha kunnat peka på stickmärket i hennes ben och ingen skulle ha vågat gå emot syster Q - det gör man inte ostraffat.

Flickan lever idag och går i normalklass i skolan enligt hälsning till avdelningen 2009-10. (Så tillförlitliga är läkares bedömning av konsekvenser av hjärnblödning.)

Tre läkare har kommit till mig genom åren och sagt att det är viktigt att jag känt till att syster Q spridit så allvarliga anklagelser mot mig till nyanställda läkare. De har berättat att de missbedömt mig när de var nya och att de gjort felbedömningar som lett till allvarlig risk för patienter för att de lyssnat på det syster Q sagt om mig.

Jag frågade tf vårdchef, en kvinna utan neonatal kompetens som varit chef några månader när man manövrerade ut mig i april 2010, om syster Q varit involverad på något sätt. Ja visst, sa tf vårdchef med stort allvar. Syster Q var en av dem som tagit riktigt illa vid sig av det som hänt den natt jag stängt av barnets respirator tillsammans med mamman.

”Syster Q stod här och väntade på mig när jag kom på måndagsmorgonen, vi pratade länge, hon var mycket illa berörd”, sa tf vårdchef och såg anklagande på mig. Jag gissar att tf vårdchef blivit en populär chef och väl betald medarbetare i verksamheten. Jag har lämnat min bil till verkstad för att förbereda den för försäljning. Jag kan inte få anställning efter allt som pressen skrivit om mig i tre års tid.

Jag har ofta undrat vem som informerat pressen och vem som skrivit dramatiska inlägg i debatten på Dagens medicins hemsida.
Om jag givit injektionen till flickan själv, utan att pappan varit med och sett det som föräldrar inte alltid ser, kunde jag ha råkat riktigt illa ut och flickans liv skulle med stor sannolikhet avslutats. Mina fiender hade inte låtit tillfället passera.
Om sjuksköterskan som arbetade kväll ca 10 år senare, 1 april 2010, hade givit den infusion som var ordinerad att ges kl. 20 skulle jag inte kunnat försvara mig mot anklagelsen om mord på pojken vars respirator jag stängde av tillsammans med mamman - för att läkare sagt att barnet och mamman skulle drabbas mycket svårt om jag misslyckades och för att bakjouren - som normalt är med vid avslut - hade åkt hem direkt efter rapport till mig.
"Inget mer ska ju ändå göras", sa kollegan i rapport till mig.
Ingen sjuksköterska avstår från att ge en infusion kl. 20 på kvällen om hon uppfattat att läkarna tänkt att barnet möjligen överlever natten.

Mellan dessa två händelser har jag blivit utsatt för oräkneliga angrepp. Patienters säkerhet har varit hotad många gånger. När jag beskrivit situationen för Socialstyrelsen, för att jag trodde att de ville förbättra den svenska sjukvården och lösa konkreta problem, har de ansett att det är mig det är fel på. Någon har ansett att jag borde sluta på arbetsplatsen för att minska risken för patienterna. De har stigmatiserat mig utan att förstå att andra drabbats på samma sätt, från samma personer och att det aldrig blir någon förändring så länge alla flyr. Socialstyrelsen vill nu att psykiater sjukförklarar mig för att jag berättar om extremt allvarliga missförhållanden i vården av stockholmarnas minsta barn.
Det är så vårdens organisationer samverkar för att tysta kritiska röster och det är därför vårdens problem inte kan lösas.

MYCKET VIKTIGT

Introduktion:
Jag som skriver denna blogg har kallats ”skandalsjuksköterska” i pressen. Människor har skrivit i inlägg i Dagens medicin att jag inte skulle få röra deras barn och att det är tur att jag är borta ur vården. Bakgrunden är följande. I juni år 2008 gjorde jag ett allvarligt misstag. Jag upptäckte själv att jag var skuld till ett barns snabbt stigande natrium (salt) och anmälde mig själv. Jag kunde låtit bli att anmäla mig och hoppats klara mig utan upptäckt. Jag kunde ha försökt kasta skuld på någon annan. I stället utsatte jag mig för stor risk genom att berätta. Jag hade varit en kritisk röst internt i många år och många hade gjort upprepade försök att manövrera bort mig från arbetsplatsen. Dagen efter blev jag hotad av en läkare och man har sedan spridit en rad lögner om mig via pressen. Jag försvarade mig inte. Orsak till att jag gjorde misstaget var att jag insåg att barnet utsatts för vårdskada redan, vid 1½ dygns ålder. I mars 2010 vände jag mig till sjukhusets ledning. Fyra chefssjuksköterskor hade slutat mer eller mindre frivilligt och när erfarna barn/neonatalsjuksköterskor flytt från vanvården av barnen hade man rest till forna Östtyskland och värvat iva sjuksköterskor från vuxenvården. De saknar barnkompetens. När barn/neonatal sjuksköterskans funktion saknas på en avdelning för vård av för tidigt födda barn blir barnen svårt sjuka – det blir stor behov av intensivvård som många läkare och även andra tycker är ”häftigt”. Man skrämmer upp föräldrarna direkt de kommer till avdelningen, man talar om infektioner, hjärnblödning, blindhet och annat och man gör sedan barnen sjuka genom undermålig hygien, lågt utbildad personal och dålig medicinsk teknisk utrustning. Jag larmade sjukhusledningen 23 mars 2010 och blev anklagad för att ha mördat ett barn den 7 april. Jag kunde bevisa att läkarna ljög. Idag har jag fått rätt i HSAN, Förvaltningsrätten och Kammarrätten. Bloggen är mitt sätt att försvara mig mot allt som skrivits om mig i pressen sedan sommaren 2008. Om man vill få en sammansatt bild bör man läsa inläggen i den ordning de skrivits.

DET FINNS FLERA LÄKARE PÅ NEONATALEN I SOLNA SOM ÄR SERIÖSA OCH KOMPETENTA. NÅGRA HAR KÄMPAT HÅRT I FLERA ÅR FÖR FÖRÄNDRING I EN MILJÖ DÄR DET ÄR FARLIGT ATT HA AVVIKANDE ÅSIKTER. ANDRA FÖRSTÅR INTE AVDELNINGENS PROBLEM. NÅGRA ÄR GODTROGNA. ANDRA ÄR UTTRÖTTADE.

INGEN SOM LÄSER DENNA BLOGG KAN VETA SÄKERT VEM SOM ÄR SERIÖS OCH VEM SOM ANVÄNDER SIG AV ARBETSPLATSEN FÖR ATT GÖRA SIG ETT NAMN SOM FORSKARE ELLER FÖR ATT DET SAKNAS GRÄNSSÄTTNING OCH STRUKTUR I VERKSAMHETEN.

JO - MAN ÄR BRA PÅ ATT SÄTTA GRÄNSER FÖR SJUKSKÖTERSKOR OCH CHEFER.

DE STARKA LÄKARNA, SOM SPELAR DEN ENA GRUPPEN OCH INDIVIDEN MOT DEN ANDRA, OCH DE INFORMELLA LEDARNA, HAR DÄREMOT FULLKOMLIG FRIHET.

FRIHET FÖR VÅRDPERSONAL, SOM INTE KOMBINERAS MED ETISK PROFIL OCH FÖRMÅGA TILL PERSONLIGT ANSVAR, ÄR SOM ATT HÄLLA BENSIN I EN DIESELBIL. DET SER UT ATT GÅ BRA ETT TAG, MEN SKADAN FÖRVÄRRAS JU LÄNGRE MAN KÖR.

FRÅN 'DAGENS MEDICIN' OCH OM ATT GÖRA KARRIÄR PÅ KS

Introduktion:

@Kent m.fl:
-----
En sjuksköterska fick en erinran för att hon gett "för stark natriumkloridlösning" under flickans första levnadsvecka. Ja, varna och erinra på, men i min grundbok i prenatal och neonatal medicin så används dessa hypertona NaCl-lösningar till de extremt för tidigt födda för att motverka de omogna njurarnas effekter och om möjligt lyckas förhindra en hjärnblödning under de första veckorna i livet.
------

http://www.dagensmedicin.se/nyheter/2011/09/22/draprattegangen-fortsatter/index.xml

JAG HAR ALDRIG NEKAT TILL ATT HA GJORT EN FELAKTIG BLANDNING.

JAG HAR DÄREMOT INTE TAGIT PÅ MIG SKULD FÖR HJÄRNBLÖDNINGEN.

DET VAR JAG SJÄLV SOM UPPTÄCKTE ATT JAG VAR SKULD TILL FLICKANS HÖGA NATRIUM, SOM HADE UPPTÄCKTS CA 5 TIMMAR EFTER ATT JAG BYTT SPRUTAN.

JAG BYTTE BARA SPRUTAN, INTE DEN DRYGT METERLÅNGA SLANGEN IN TILL BARNET. INFUSIONEN GICK MED 0.8 ML/TIMMA.

JAG BYTTE SPRUTOR HOS TVÅ BARN SAMTIDIGT.

DET ANDRA BARNETS HÖGSTA NATRIUM VAR CA 220.

FLICKANS HÖGSTA VÄRDE VAR CA 180.

DET ANDRA BARNET HADE OCKSÅ EN HJÄRNBLÖDNING INNAN MITT MISSTAG. DEN FÖRVÄRRADES INTE.

DET BARNETS INFUSION PÅGICK I ETT PERIFERT BLODKÄRL.

BLODKÄRLET BRAST OCH DET BLEV ETT STORT SÅR PÅ BENET.

MAN ANMÄLDE INTE DET BARNETS VÅRD, JAG FICK INTE TALA MED DE FÖRÄLDRARNA.

JAG TROR ATT ORSAKEN VAR ATT DÅ SKULLE MAN INTE HA KUNNAT PÅSTÅ MED SÅ STOR SÄKERHET ATT MITT MISSTAG ORSAKAT FLICKANS HJÄRNBLÖDNING.

DÅ SKULLE SOCIALSTYRELSEN KANSKE HA BÖRJAT STÄLLA FRÅGOR...

MÅNGA HAR FÖRSTÅTT ATT FLICKANS FÖRÄLDRAR INTE FÅTT STÖD TILL BEARBETNING. DET STÄMMER.

LÄKARE SOM JAG HAR KRITISERAT INTERNT HAR UTNYTTJAT FLICKANS UTLÄMNADE FÖRÄLDRAR I EN VENDETTA MOT MIG.

FÖRÄLDRARNA HAR SAGT, GÅNG PÅ GÅNG, ATT DERAS MAGKÄNSLA SAGT DEM ATT NÅGOT VARIT FEL.

FELET HAR VARIT ATT LÄKARE SOM DE LITAT PÅ - SOM DE TROTT VARIT SANNINGSSÄGARE FÖR ATT DE TALAT SÅ ÖPPET OM MIG, EN ANNAN PERSONAL - HAR LJUGIT FÖR DEM.

LÄKARNA LJÖG FÖR DE FÖRÄLDRARNA.

MAMMAN VARS BARNS VÅRD JAG AVSLUTADE TILLSAMMANS MED HENNE, FÖR ATT LÄKARNA SAGT TILL MIG ATT DE TOG HÄNSYN TILL MAMMANS RÄTT TILL SJÄLVBESTÄMMANDE, HADE SLUTAT KOMMUNICERA MED LÄKARE FÖR ATT DE LJUGIT FÖR HENNE.

"DE SÄGER OLIKA HELA TIDEN", SA HON OCH JAG TRODDE HENNE.

NÄR MAN ARBETAT MED MÄNNISKOR I MÅNGA ÅR VET MAN VANLIGEN VILKA SOM LJUGER. NÄR MAN HÖRT LÄKARE LJUGA FÖR FÖRÄLDRAR OCH ANNAN PERSONAL FÖRSTÅR MAN ATT DET FINNS MÄNNISKOR SOM KAN GÖRA VAD SOM HELST FÖR ATT DÖLJA SINA EGNA MISSTAG - ÄVEN OM DE RÅKAR VARA LÄKARE.

NÄR JAG KOM TILL SOCIALSTYRELSEN HÖSTEN 2010, FÖR MITT FÖRSTA OCH ENDA MÖTE DÄR, MÖTTES JAG AV EN BARNMORSKA, EN PSYKIATER OCH EN PSYKOLOG. INGEN AV DEM KUNDE NÅGOT OM NEONATALVÅRD OCH OM DE RUTINER SOM FINNS OMKRING VÅRD I LIVETS SLUTSKEDE NÄR DET GÄLLER NYFÖDDA BARN.
DE VERKADE TRO ATT JAG VAR EN NOVIS SOM INTE HADE NÅGON EGEN KUNSKAP ATT LUTA MIG MOT I SAMBAND MED OMVÅRDNAD NÄR LIVET TAR SLUT.

DE INLEDDE SAMTALET MED ATT FRÅGA OM JAG "GÅR PÅ NÅGON MEDICIN".

SEDAN FRÅGADE DE OM JAG HADE DIAGNOS SOM MANISK ELLER HYPOMAN.

SEDAN FRÅGADE DE HUR "EN SOM" JAG HADE TÄNKT NÄR JAG SÖKT TJÄNST SOM CHEF.

SEDAN SA EN ATT "ALLA SOM SÖKER CHEFSJOBB MÅSTE JU VARA LITE TOKIGA".

DE SA ATT DE UTGICK FRÅN ATT MAN ALLTID KAN LITA PÅ LÄKARES BEDÖMNING.

JAG NÅDDE ALDRIG FRAM TILL UTREDARNA. DE HADE BESTÄMT SIG INNAN.

DE VAR FULLPROPPADE AV INFORMATION FRÅN AVDELNINGENS INFORMELLA LEDARSKAP - EN GRUPP SOM FÖRSÖKT TVINGA BORT MIG FRÅN AVDELNINGEN SEDAN 1996 - OCH DE LÄKARE GRUPPEN KNUTIT TILL SIG.
JAG UTGJORDE ETT HOT MOT MÅNGAS PERSONLIGA POSITION, MOT DERAS MAKT ÖVER SINA CHEFER, KOLLEGOR OCH LÄKARE, MOT DERAS RESOR TILL KONFERENSER RUNT OM PÅ JORDKLOTET MED "GULLIGA" LÄKARE OSV.

ÅR 1999 (TROLIGEN) RESTE 17 PERSONER FRÅN KS OCH DS NEONATALAVDELNINGAR TILL EN MEDICINSK KONFERENS PÅ ISLAND. INGEN SA NÅGOT OM KONFERENSENS INNEHÅLL, OCH VILKEN KUNSKAP/ INFORMATION DEN SKULLE TILLFÖRA VERKSAMHETEN VARE SIG FÖRE ELLER EFTER.

DEN ENDA "RAPPORT" VI FICK FRÅN KONFERENSEN VAR BERÄTTELSER OCH FRAMFÖR ALLT MÅNGA BILDER FRÅN BAD I VARMA KÄLLOR MED LÄKARNA, RIDNING PÅ ISLANDSHÄSTAR MED LÄKARNA OCH PYJAMASPARTY MED CHAMPAGNE MED LÄKARNA.

SAMMA DAGAR SOM MÅNGA SJUKSKÖTERSKOR STÄRKTE LÄKARES EGO PÅ ISLAND PÅGICK EN KONFERENS FÖR SJUKSKÖTERSKOR I LONDON. DIT SKICKADE MIN CHEF - HON SOM SAGT ATT CPAP AGGREGATEN SKULLE FORTSÄTTA ATT ÅTERANVÄNDAS - TVÅ AV SINA BÄSTA VÄNNER - TVÅ BARNSKÖTERSKOR.

JAG ÄR INTE SÄKER PÅ KONFERENSENS INNEHÅLL FÖR VI FICK INTE INFORMATION OM DET MEN TROR ATT DET GÄLLDE UTVECKLINGEN AV NANDA DIAGNOSER.

http://www.nanda.org/

JAG HÖRDE BARNSKÖTERSKORNA BERÄTTA OM SIN UPPLEVELSE. DE SA ATT DE INTE HADE FÖRSTÅTT NÅGOT AV DET SOM SADES VID KONFERENSEN, MEN HADE UPPFATTAT ATT DET VAR PÅ VÄLDIGT HÖG NIVÅ. DE SA ATT DET BLIVIT PINSAMT NÄR DE BLEV PLACERADE I DISKUSSIONSGRUPPER MED ANDRA KONFERENSDELTAGARE - LEDANDE SJUKSKÖTERSKOR FRÅN HELA EUROPA OCH KANSKE FRÅN USA. DE HADE BESLUTAT ATT DET VAR BÄTTRE ATT GÅ PÅ STA'N OCH SHOPPA MEN DE HADE ÄTIT PÅ KONFERENSEN - FÖR MATEN HADE VARIT VÄLDIGT GOD. DE VAR NÖJDA MED RESAN.

JAG TÄNKTE PÅ HUR KAROLINSKA SJUKHUSETS ANSEENDE KAN PÅVERKAS NÄR MEDARBETARE MED LÅG KUNSKAPSNIVÅ, SOM FOSTRATS I ETT KLIMAT DÄR DET ÄR TABU ATT TÄNKA SJÄLVSTÄNDIGT, KOMMER MED STORA ORD OCH MÄRKVÄRDIGA ATTITYDER TILL KONFERENSER INOM OCH UTOM LANDET.

ETT PAR ÅR SENARE FICK JAG ÅKA MED PÅ EN KONFERENS TILL GÖTEBORG SOM INNEFATTADE MIDDAG PÅ EN FÄSTNING I INLOPPET MED MIDDAG MED VIKINGATEMA. PERSONAL PÅ RESTAURANGEN SA DIREKT ATT DE VIKINGAHJÄLMAR SOM FANNS VID VARJE KUVERT INTE INGICK SOM GÅVA, UTAN ATT MAN VILLE ATT DE SKULLE LÄMNAS KVAR. JAG SÅG TVÅ PERSONER,AV TOTALT NÅGOT HUNDRATAL, SOM STAL VIKINGAHJÄLMAR FÖR BARN OCH GÖMDE DEM UNDER SINA KAPPOR PÅ ÅTERRESAN - EN CHEFSSJUKSKÖTERSKA OCH EN SPECIALISTSJUKSKÖTERSKA FRÅN KS. DE FNITTRADE SOM SKOLFLICKOR PÅ BÅTEN OCH BUFFADE PÅ VARANDRA MED DE UNDANGÖMDA HJÄLMARNA. JAG LÄMNADE SÄLLSKAPET OCH GICK OCH STÄLLDE MIG ENSAM. JAG VILLE INTE FÖRKNIPPAS MED DEM.

NÄR JAG SÖKTE CHEFSTJÄNST 10 ÅR SENARE KONTROLLERADE DE TVÅ PERSONERNA, OCH DERAS NÄRA VÄNINNOR, FORTFARANDE VERKSAMHETEN.
MIN AVSIKT VAR ATT TA IFRÅN DEM DERAS MAKT OCH ATT ANVÄNDA VERKSAMHETENS RESURSER TILL FÖRBÄTTRAD VÅRD FÖR BARNEN, INTE STÖD FÖR ATT VERKSAMHETEN SKULLE VARA EN LEKSTUGA FÖR OMOGNA VUXNA.
DET LEDDE SOCIALSTYRELSEN TILL SLUTSATSEN ATT DET ÄR FEL PÅ MITT FÖRSTÅND - VILKET ÄR LOGISKT. DET SOCIALSTYRELSEN INTE FÖRSTÅTT ÄR ATT JAG ÄR EN STARK PERSON SOM KÄNNER MIG SJÄLV, SOM VET VAD JAG KLARAR OCH SOM TYCKER SÅ MYCKET OM MINA ARBETSKAMRATER ATT JAG BRYR MIG OM DERAS SITUATION.

DE HAR INTE FÅTT UTBILDNING PÅ SAMMA NIVÅ SOM ANDRA SVENSKA NEONATAL SJUKSKÖTERSKOR. MÅNGA AV DEM HAR BLIVIT SEXUELLT UTNYTTJADE PÅ ARBETSPLATSEN. MÅNGA AV DEM HAR LÅTIT SIG UTNYTTJAS FÖR ATT SLIPPA LEVA MED DE STÄNDIGA KRÄNKNINGAR SOM ANDRA SJUKSKÖTERSKOR DRABBAS AV.

MITT MÅL, NÄR JAG SÖKT CHEFSJOBB, HAR VARIT ATT SKAPA EN JÄMSTÄLLD OCH ÖPPEN ARBETSPLATS DÄR ALLA HAR EN RÖST, DÄR EXTERNA UTBILDNINGAR TILLDELAS RÄTTVIST, DÄR ALLA FÅR UTBILDNING PÅ HÖGSTA MÖJLIGA NIVÅ OCH DÄR INGEN KRÄNKS ELLER UTNYTTJAS PERSONLIGT...

OM ATT SÄGA EMOT LÄKARES BÄSTA VÄNNER - EN RISK I VÅRDEN

Introduktion:

Stockholms neonatalvård är som en lekstuga för förvuxna pojkar och för kvinnor som beter sig som om de var kvar på grundskolans mellanstadie. De går till sitt jobb för att få inkomst, socialt umgänge och boast för sitt eget ego, inte för att ge optimal sjukvård. Patienternas behov är inte ”mål i sig”, som filosofen Immanuel Kant skulle ha uttryckt det, utan patienterna – vårdens allra minsta och mest utlämnade grupp - är gruppens ”medel” för att stärka sin egen svaga självkänsla och få akutvårdens adrenalinkickar.

Helpers’ high is a euphoric feeling, followed by a longer period of calm, experienced after performing a kind act. The physical sensation results from the release of endorphins, and is followed by a longer-lasting period of improved emotional well-being and sense of self-worth…. http://en.wikipedia.org/wiki/Helpers_high

Många av de föräldrar som suttit, timme efter timme, vid sidan om kuvöser som inte desinfekterats mellan barnen och hjälpt sina små barn att hålla kvar en tröstnapp som inte kokats sedan föregående barn, drabbas av stockholmssyndromet. De har knutit sig till personalen och trott allt som sagts. Många har trott att de själva orsakat barnens infektioner för personalen antyder det. Personalen använder rikligt med handsprit och är noga med handskar inför föräldrarna som inte vet att toalettpapper, batterier och blanketter förvaras i stängda skåp i sterilförrådet samtidigt som sladdar som ska läggas in till barnen i kuvöserna förvaras hängade på en vägg insnodda i el- och data sladdar och slangar som ska sättas in i respiratorernas sterilpackade slangsystem förvaras direkt på golvet eller i de nedersta öppna backarna i en hylla i apparatförrådet.

Det är som en fars med mycket högt pris för barnet, föräldrarna och hela samhället.

När en ledande universitetsklinik är sjuk och leds av flera skeva människor som skyddar varandra påverkas kunskapsutveckling nationellt.

Stockholmssyndromet: Syndromet har studerats av olika forskare inom viktimologin och man har kommit fram till att det framför allt baserar sig på rädsla för att råka ännu värre ut och en vädjan till den inre godheten hos den som tagit en som gisslan. Ju mer energi man investerar i denna typ av förhållande, desto svårare får man att bryta sig loss. http://sv.wikipedia.org/wiki/Stockholmssyndromet

När ny personal säger upp sig för att de chockeras av de allvarliga bristerna i vården tror gruppen att det beror på att ”ingen annan klarar det vi gör”. ”Man måste vara lite speciell för att arbeta här… det är inte många som klarar det… vi är lite speciella”, säger gladlynta sjuksköterskor leende när läkare från andra länder frågar hur det kan komma sig att omsättningen på personal är så stor. Neonatalvård brukar vara populärt.

Det finns inte någon som helst fungerande patientsäkerhet vid KS neo.

De som ansvarar för vårdhygien saknar adekvat kunskap men de har nära personlig relation med överläkare med makt. Den interna utbildningen ligger på 70-80 tals nivå.

Personalgruppens kompetens på denna universitetsklinik ligger på lägre nivå än den gjorde i personalgruppen vid länssjukhuset där jag arbetade innan, år 1990 – det gäller även läkarnas kompetens.

Barn födda i vecka 25-26, som skadas i vården i Sthlm idag, skulle haft stor chans att överleva utan skador om de fötts på länssjukhuset för 20 år sedan.

http://www.svd.se/nyheter/inrikes/min-son-platsar-ingenstans_4686217.svd
Man har spetskompetens på intensivvård på neonatalen i Solna – som man givietvis får om man inte skyddar barnen från allmän blodförgiftning (sepsis) - men man kan inte allt det andra man måste kunna när man tar emot och bedömer nyfödda barn som kan ha vilken sjukdom som helst i vilket organsystem som helst. Man har inte den kompetens som krävs för att hålla barnen fria från infektioner och hindra andra vårdrelaterade skador som t.ex. skador av hypoxi.

Läkarkompetensen innefattar inte den omvårdnad av för tidigt födda barn som håller dem friska och skyddar dem från infektioner. Den kunskapen finns i första hand hos sjuksköterskor.

Undersköterskor är vårdens specialister på hygien. De får sin kunskap från sjuksköterskor som, i sin tur, fått undervisning av specialister på förebyggande hygien i sina utbildningar.

Åtminstone var det så förr och åtminstone har det varit så utanför Stockholm.

I Stockholm har man skapat en kultur där de som ska leda verksamheter och tillföra människor kunskap inte har adekvat kompetens. Läkaren som är divisionschef för Astrid Lindgrens barnsjukhus är inte barnläkare utan obstetriker. Vårdchefen/ sjuksköterskan som leder neonatalavdelningen kan ingenting om neonatalvård. Vårdläraren som planerar och genomför intern utbildning för sjuksköterskor har kompetens för undervisning av undersköterskor. Nya sjuksköterskor skolas in av barnsköterskor (!!!) som tror att det är de som har den högsta kompetensen i landet om vård av sjuka nyfödda och för tidigt födda barn, med benäget stöd av svaga läkare som inte klarar samverkan med starka och kompetenta sjuksköterskor.

Det finns inte praktikplatser nog för blivande undersköterskor med barninriktning för att barnsköterskor, utan utbildning i sjukhushygien, är upptagna med att skola in sjuksköterskor på Astrid Lindgrens barnsjukhus!

Man har skapat ett system som inte bygger kunskap utan som bryter ner kunskap.

Man har tilldelat barn/undersköterskor makt över sjuksköterskor.

Att arbeta på barnkliniken vid länssjukhuset var som att stå i ett vattenfall av ny och fräsch kunskap. Att arbeta på Karolinska sjukhusets neonatalavdelning har varit som att stiga in i ett stängt rum där ingen ny kunskap kommer in, förutom att enstaka medarbetare får egna storslagna idéer som blåses upp som färgglada ballonger – tills de spricker när någon gör en utredning efter 10-20 år – men hur många barn som hunnit skadats då utreds aldrig. Det är med den interna kunskapen som att personalen vandrar runt i en damm med samma unka vatten i decennier. ”Vi är världsledande”, säger man till intet ont anande föräldrar.

I februari 2008 skrev jag till en överläkares väninna och frågade om förbudet mot att desinfektera kuvöser.

Du skriver "det är viktigt med evidens eller att vi är säkra på att vi gör det rätta innan vi gör förändringar" - Min synpunkt på det är att det aldrig kommer att komma vetenskapliga studier som ger evidens för alla små detaljer som vi skulle behöva ändra akut. Dessutom har den beprövade erfarenheten, så vitt jag förstått, lika stort värde som olika studier - och tillverkares egna anvisningar borde kunna vara regler om inte det finns evidens för att avvika från dessa.

Framför allt tänker jag då på rengöring och byte av kuvöser. På min förra arbetsplats odlades på kuvöserna under en längre tid och sedan kom man fram till att de borde bytas var tredje dag för de minsta barnen. Om jag inte minns fel valde man att sätta gräns vid fukt över 65 %.

Så vitt jag känner till skriver man till och med i vissa läroböcker numera, att kuvösbyte bör göras med 3-4 dagars mellanrum till de minsta barnen.

Och så detta med kuvösrengöring: enligt tillverkarnas anvisningar ska en kuvös desinfekteras mellan varje patient och minst en gång per vecka.

BÄST KUVÖS NÅGONSIN
UR HYGIENSYNPUNKT
INGA SKRYMSLEN - RENA YTOR
TÅL DESINFEKTION MED SPRIT

Runt 1990 köpte min förra arbetsplats in 8 nya Drägerkuvöser - de blå som vi tidigare hade två av. Eftersom det hävdades, av alla på KS Neo, att sprit förstör plasten på kuvöser ringde jag för att höra efter - jag undrade om det var ngt fel på mitt minne. Kollegan som svarade bekräftade det jag visste - att kuvöserna, 8 år efter inköp och efter att ha bytts var tredje dag för de minsta barnen och ha rengjorts med M-sprit varje gång, var som nya.

Sjukhuset hade barn ner till vecka 24 och ett upptagningsområde som omfattade tre förlossningskliniker med ett underlag på ca 3700 förlossningar per år så ganska många barn vårdades i kuvös där.

När vi fick nya Caleokuvöser var plasten på dem, efter någon månad, fulla av repor efter diskborstarna. I dessa skador fäster sig bakterier och svamp och växer till.

En viktig fördel med M-spriten är att den tränger ner i skarvar och skruvhuvuden osv.

Jag tror att plasten på äldre Isolette kuvöser kunde bli mjölkig av sprit men så är det inte med moderna kuvöser - även om det inte verkar finnas omfattande vetenskapliga bevis.

Jag har funderat över hur man skulle göra om man ville veta säkert om det räcker att rengöra kuvöserna med diskmedel och tänkt att man borde köra kuvöser utan barn i 1 vecka med 95% fukt och 37 graders värme, byta vatten och behållare enligt den rutin vi har för de kuvöser som är igång och så odla inuti dem dagligen för att se om och när det börjar växa. Då har man skapat den miljö man ger barnet och kan undersöka den.

Vi växlade flera mail och min kollega, en fd barnsköterska, nära väninna till en överläkare, som utsågs till expert på hygien och tilldelades ansvar för hygiengruppen innan hennes inskolning till sjuksköterska var klar, svarade bland annat följande:

Vi skura ren kuvöser med rengjöringsmedel och det är tillräckligt för att den ska bli ren. Mekansik rengöring har i alla tider funkat.För några år sedan odlade vi på 10 st rengjorda kuvöser, med öronpinnar i hörn och skrymslen, det växte inget.

På alla ytor ska vi använda Des-yt, M-yt ska användas till membran på flaskor odyligt.

Des-yt har en blandning av vatten/rengöringsmedel och 45 % sprit och enl hygien är det en blandningen tar bort bakteriesporer och blodfläckar bäst. ( Det har jag pratat om på hygienföreläsningar i många år).

***

Hej igen

Bara en kort fråga: varför inte M-sprit???
Som jag skrev rengjordes alla kuvöser alltid med M-sprit i Y och efter 8 år var de som nya.
Jag tittade på flera av våra nya Caleo när de varit på avdelningen 1 månad.
Plasten var sönderrepad.
Men ytdesinfektion är helt OK - bara det är desinfektion -tycker jag.
Men, som sagt, en noggrannare undersökning av olika rengöringsmetoder skulle vara spännande.
Jag kan ju ha fel. Kanske räcker diskmedel.
MVH

***

Hej igen

Sprit är bra, eller hur. Yt-des rekomenderas för att använda på ytor, tar bort bakteriesporer, löser upp blod. Styrkan på alkoholen är lägre och blandat med rengöringsmedel och är påsåvis anpassad till ytor. Yt-des luktar lite starkt så om personal ragerar på ämnet så går det lika bra med mekanisk rengöring dvs med diskmedel och vatten (har fungerat i alla tider) detta enl hygien, jag har pratat med dom det flera ggr.
M-sprit har inte samma förmåga att lösa upp smuts och göra rent på ytor, men väldigt bra på att "avdöda" mikroorganismer på membran tex. Det är svårare att lösa upp gammalt blod på ytor med M-sprit, testa får du se.

Yt-des kan användas på panel, dropp-pumpar, övrig utrustning som ingår i barnets vård och det går också att torka rent luckor på kuvösen.

Avtvättning av kuvösväggar när barnet vårdas kanske inte är så bra med tanke på lukten.

Låt spriten flöda, hälsningar

***

Hej igen

Du skriver att diskmedel och vatten "har fungerat i alla tider" - då måste jag fråga om det finns evidens för det. Kuvöstillverkarna föreskriver att kuvöser ska desinfekteras mellan varje patient.
Om man ska frångå en sådan regel måste man väl ha riktigt tillförlitlig evidens och då kan det knappast räcka med att odla i kuvösvatten som byts ut varje dag eller att ta odling på en torr kuvös. Jag vet inte hur det kommer sig att KS hygien avdelning kan komma till så markant annorlunda slutsatser än man gjort på andra håll. Det skulle kännas bra att få se den evidens som finns för att den metod vi använder är OK.
Tidigare återanvändes CPAP aggregaten efter att ha rengjort i ljummet vatten och diskmedel och jag skrev så många LAH och mail och brev om det, att man var uttröttad på mig.
För mig, och säkert för många andra som kommer till en ny arbetsplats, känns det viktigt att kunna ställa sig bakom de rutiner och metoder som används.
Vi är legitimerad personal och i och med det har vi delat ansvar för att utvärdera den vård som ges och de metoder som används. Det känns inte bra att det inte finns ett forum där vi ssk kan diskutera omvårdnadsmetoder tillsammans, på samma sätt som läkarna diskuterar sitt ansvarsområde. Vet att jag är en besvärlig människa men hoppas du förstår att jag bara vill att vår avdelning ska bli det jag är övertygad om att den borde kunna vara - världsledande.

***

Hej

Kan vi slutföra denna diskussion om rengöring av kuvöser?

1. Jag skriver och menar att rengöringsmedel och vatten fungerat i alla tider och så är det. Mekansikt rengöring är ett effektivt sätt att få bort smuts och mikroorganismer, evidens: Florence Nightingale och Ignaz P. Semmelweis. Med mekanisk rengöring så skrubbar man bort all smuts och med de bakterier. Idag har vi tekniska apparater och annan utrustning som kanske inte är så lämliga att skura. Modernare rengöringsmedel har underlättat för personalen.

Att ta odling på retvättade kuvöser visar måttet på hur noggrann vi är med rengöring. Att ta odling på smutsiga kuvöser efter en veckas vårdtid visar bara vilka mikroorganismer som finns i miljön. Dessa organismer finns där hela tiden därför är det viktigt att vi använder handsprit och rengör runt barnets bädd.

Kuvösens miljö under barnets vårdtid är en bra grogrund för bakteritillväxt relaterat till värme och fukt. Lägg till glukos, fett och blod så har vi ett dignande smörgåsbord. Barnet kan inte upprätthålla en skyddande bakterieflora på sin hud jmf med vår. Vilket gör att tex gramnegativa bakterier växer på fel ställen som i svalget hos barnen. Har vi det i tankarna när vi vårdar barnen kanske det blir lättare att förstå vikten med att hålla rent i miljön och patientens hygien under vårdtiden.

Endast M-sprit tar inte bort smuts som tex gammal bröstmjölk odylikt och det gör inte DesiSoft heller. Jag kan tycka synd om personal som ska stå i ångor av M-sprit för att rengöra kuvöser, det är en miljöfråga.

2. Jag har tidigare varit kontakt med kuvösföretag och de anser att mekanisk rengöring med rengöringsmedel och vatten räcker. (precis som vi gör), dock skriver de desinfektera kuvösen, detta är en säkerhetskrift som vi hittar om alla apparater som säljs på vår marknad. Är vi oroliga att bakterier finns kvar ska vi använda Yt-des, idag har vi också DesiSoft som inte har så stark lukt och en annan verksam substans.Innan ska kuvöserna rengöras med diskmedel och vatten.

3. Giraffkuvöserna rekomenderar att vi kan använda kuvösen i två veckor innan byte, vattenbehållaren bytes en gång/vecka. De har gjort egna kontroller: hällt bakterier i vattenhållaren som värms upp till ca 58 grader eftersom vattnet i motordelen värmer upp vattnet till 100 grader dör dessa bakterier. Alltså ingen fara att bakterier kommer in den vägen med kuvös ventilationen. Så det anser att vi kan använda kuvösen mycket längre tid men eftersom följsamheten är låg att göra rent kuvösen under barnets vårdtid väljer vi att byta 1 gång/vecka.

4. Det var länge sedan vi återanvände C-pap aggregat, vi har blivit klokare, det är bra.

***

Hej
Vi kan sluta diskutera detta nu men jag undrar om du missförstod ngt jag skrev.
När jag skrev att jag tyckte att det skulle var intressant att undersöka rengöringsmetoderna gm att köra kuvöser i en vecka på full fukt och värme menade jag naturligtvis utan barn i - att bara låta dem gå och så se om det finns mikroorganismer kvar som börjar växa och hur lång tid det tar.
Jag förstår allt det du skriver om med glucos, fett och blod - det är pga det som man på många håll väljer att byta kuvös oftare när barnen är små och har hög fukt o värme.
Mitt perspektiv är att det finns mkt kunskap att söka i denna fråga; inte att hävda att jag har rätt.
Jag skulle vilja veta gm strukturerade studier, så att man kan ge optimal omvårdnad - men jag tycker som du, att det får vara färdigpratat för denna gången.
MVH

I NOVEMBER 2008 AVLED FLERA BARN AV INFEKTION MED ESBL BILDANDE KLEBSIELLA.

PLÖTSLIGT TOGS BESLUT OM ATT KUVÖSERNA SKULLE DESINFEKTERAS MELLAN BARNEN.

DN SKRIVER FÖLJANDE I ARTIKELN "FÄRRE SJUKA BARN MED NYA HYGIENRÅD":

Från maj 2008 till april 2009 registrerades hur många barn som fick en infektion: Vid första mätningen fick 20 procent av alla inlagda barn infektioner. I den fjärde och sista mätningen var 6 procent infekterade. Mest häpnadsväckande var resultaten för barn som fötts före vecka 26. Vid första mätningen var hela 80 procent infekterade. Sedan insjuknade gradvis allt färre. Vid den sista kontrollen hade siffran sjunkit till 10 procent.

80 % av DE MINSTA BARNEN - DE SOM VÅRDAS I KUVÖS - VAR INFEKTERADE. DET SJÖNK TILL 10 %.

MAN SKRIVER I ARTIKELN "Det införskaffades starkare tvättmedel till kuvöserna"

MAN HADE GÅTT FRÅN DISKMEDEL TILL VIRKON.

http://www.dn.se/sthlm/farre-sjuka-barn-med-nya-hygienrad

JAG HADE KÄMPAT FÖR DESINFEKTION AV KUVÖSER I 12 ÅR NÄR DET INFÖRDES.

JAG TÄNKTE ATT NU, ÄNTLIGEN, HADE EN FÖRBÄTTRING GJORTS.

EFTER EN TID FICK JAG VETA ATT MAN SLUTAT ATT KOKA TRÖSTNAPPARNA MELLAN BARNEN...

söndag 16 oktober 2011

POSITIVT BLAND ALLT NEGATIVT SOM SKRIVITS OM MIG

Introduktion:

http://www.dagensmedicin.se/nyheter/2011/04/11/kraver-lakarundersokning-a/index.xml

Ändring 2016-11-15: Dagens medicin har ändrat adress till alla sina äldre artiklar och debatter efter att Christina Kennedy och Lisa Bloom blev ansvariga. Vissa debatter har raderats.
Mina länkar fungerar därför inte fullt ut men mycket kan hittas med sökning på rubrik.
Denna länk går till dessa debattinlägg:
https://www.dagensmedicin.se/artiklar/2011/04/11/socialstyrelsen-vill-stoppa-sjukskoterska-efter-dodsfall/

Postad av: Ssk/bmsk, 06:02, 12 april 2011

Det börjar osa som vid dialysolyckan i Linköping på 1980-talet. Då fälldes en ssk i allmän domstol för vållande till annans död. Hon dömdes till 1:- i böter och skadestånd och domaren betalade kontant innan förhandlingarna avslutade. Chefsingenjören och en överläkare hade bestämt sig för att tjäna lite mer pengar och hade installerat en billigare dialysutrustning än den på marknaden existerande. De valde en komjölkningsanläggning och byggde ihop det hela utan hänsyn till de fysiska arbetsvillkoren. De vittnade i rätten och det hela var en fars med "tänkte inte på det" och "asså jag menade ju inget illa".

Arbetsmiljön på ALS är Ökänd med stort Ö. Klinikchefen och läkarna vet själva vilken omsättning de har på ssk. Hur många av neonatalavdelningens IVA-platser är öppna? Politikerna har finansierat ett antal platser och det saknas visst personal på ssk-sidan.

Vem HSAN-anmälde denna ssk för att hon tillsammans med mamman avslutade respiratorvården enligt det fattade beslutet i personalgruppen?

Har patienter och anhöriga inte rätt att betacka sig för läkares närvaro, på samma vis som man kan avböja annan personals närvaro?
Hur mycket begriper vilka av den extremt speciella vård, som bedrivs för dessa patienter som inkluderar omsorgen om föräldrarna lika väl som den sjuka själv?
Den åtalade läkaren och den här aktuella ssk:n var känt kunniga, ambitiösa och definitivt vårdpersonal som brydde sig om både barnen och föräldrarna.

Det är makabert att läsa att man nu fått till ett socialstyrelsekrav på hälsoundersökning av ssk för att eventuellt delegitimera henne. Makabert.

FRÅN SAMMA DEBATT

http://www.dagensmedicin.se/nyheter/2011/04/11/kraver-lakarundersokning-a/index.xml

Postad av: Konfusoriskt SoS ?, 12:52, 12 april 2011

När man får veta vad som hänt låter det som det är SoS som inte klarar av sina arbetsuppgifter och borde undersökas ? Att ge fel natriumkloridlösning är ju förstås ett fel hon får stå för och finna sig i att bli kritiserad för. Att däremot kopiera en ordinationslista och göra ett skrivfel, då faller ansvaret på den rondande läkaren som skall kontrollera att ordinationerna stämmer liksom på de ssk som faktiskt ger läkemedlen. Som framgår var det ju inte hon själv som gav fel läkemedel. I det tredje fallet var såvitt jag förstår beslutet att avsluta behandlingen redan fatta och ingen läkare behöver väl vara närvarande för att övervaka när hon stänger av ventilatorn. Det var ju inte inte hon som fattade beslutet att "avsluta den livsuppehållande behandlingen".
Jag börjar faktiskt bli lite orolig när vår tillsynsmyndighet börjar visa sämre och sämre omdöme och sviktande kompetens, detta är knappast det första exemplet. Det är allvarligt !!

Postad av: leg läk, 23:48, 12 april 2011

Vad är det egentligen som försiggår på ALB? Och vem har ansvaret för det som ser väldigt konstigt ut? Det verkar inte all självklart att den här sköterskan är det största problemet, om ens något alls! Hoppas hon har stöd någonstans för det verkar vara starka krafter igång. Läkarundersökas med tvång...

EN UTMANÖVRERING

Introduktion:

Jag som skriver denna blogg har kallats ”skandalsjuksköterska” i pressen. Människor har skrivit i inlägg i Dagens medicin att jag inte skulle få röra deras barn och att det är tur att jag är borta ur vården. Bakgrunden är följande. I juni år 2008 gjorde jag ett allvarligt misstag. Jag upptäckte själv att jag var skuld till ett barns snabbt stigande natrium (salt) och anmälde mig själv. Jag kunde låtit bli att anmäla mig och hoppats klara mig utan upptäckt. Jag kunde ha försökt kasta skuld på någon annan. I stället utsatte jag mig för stor risk genom att berätta. Jag hade varit en kritisk röst internt i många år och många hade gjort upprepade försök att manövrera bort mig från arbetsplatsen. Dagen efter blev jag hotad av en läkare och man har sedan spridit en rad lögner om mig via pressen. Jag försvarade mig inte. Orsak till att jag gjorde misstaget var att jag insåg att barnet utsatts för vårdskada redan, vid 1½ dygns ålder. I mars 2010 vände jag mig till sjukhusets ledning. Fyra chefssjuksköterskor hade slutat mer eller mindre frivilligt och när erfarna barn/neonatalsjuksköterskor flytt från vanvården av barnen hade man rest till forna Östtyskland och värvat iva sjuksköterskor från vuxenvården. De saknar barnkompetens. När barn/neonatal sjuksköterskans funktion saknas på en avdelning för vård av för tidigt födda barn blir barnen svårt sjuka – det blir stor behov av intensivvård som många läkare och även andra tycker är ”häftigt”. Man skrämmer upp föräldrarna direkt de kommer till avdelningen, man talar om infektioner, hjärnblödning, blindhet och annat och man gör sedan barnen sjuka genom undermålig hygien, lågt utbildad personal och dålig medicinsk teknisk utrustning. Jag larmade sjukhusledningen 23 mars 2010 och blev anklagad för att ha mördat ett barn den 7 april. Jag kunde bevisa att läkarna ljög. Idag har jag fått rätt i HSAN, Förvaltningsrätten och Kammarrätten. Bloggen är mitt sätt att försvara mig mot allt som skrivits om mig i pressen sedan sommaren 2008. Om man vill få en sammansatt bild bör man läsa inläggen i den ordning de skrivits.

Hösten 2007 fick avdelningen en ny chef. Plötsligt fick jag yttra mig på arbetsplatsträffar, delta i arbetsgrupper och i samtal med kollegor som tidigare vårdchef hade förbjudit mig i många år.
Hon hade ansett att min avvikande kunskap - från Lund regionen - störde och oroade gruppen. Hon hade sagt till mig, efter att ha varit på avdelningen en månad, att hon kunde garantera mig att KS gruppens kompetens var så hög att jag inte kunde omfatta den med mitt förstånd. Hon hade hållit fast vid den åsikten under alla år hon var min chef. Hon saknade tidigare erfarenhet av neonatalvård. Hon gjorde ingen praktik "på golvet" i samband med sin anställning. Jag hade 15 års erfarenhet, varav 3 år på KS neonatal, när hon blev anställd. Hon diskvalificerade mig fullständigt pga "information från personer i ett informellt ledarskap som just hade gjort sig av med enhetens samtliga tre chefer.

DEN NYA VÅRDCHEFEN TILLÄT MIG ATT VARA MED I HYGIENARBETET - SOM JAG VELAT I 10 ÅR. JAG FICK STARTA EN GRUPP SOM SKULLE KVALITETSSÄKRA VÅRDEN AV KIRURGBARNEN. JAG VALDE AVDELNINGENS TVÅ SKARPASTE IVA SJUKSKÖTERSKOR TILL GRUPPEN. EN HADE DUBBEL KOMPETENS, BARN OCH IVA. EN HADE ARBETAT PÅ BARNINTENSIVEN I MÅNGA ÅR. BÅDA HADE MYCKET STOR KUNSKAP OM KIRURGI.

HÖSTEN 2009 MEDDELADES ATT SAMTLIGA FYRA CHEFER SKULLE SLUTA ELLER SÖKT ANDRA ANSTÄLLNINGAR.
JAG MINDES DEN FLYKTREAKTION SOM DRABBAT MIG NÄR JAG SÅG ALLA MISSTAG SOM BEGÅTTS I FLICKANS VÅRD 2008 - JAG HADE INTE SETT TEXTEN PÅ DE AMPULLER JAG ARBETADE MED. DET ENDA JAG KUNNAT TÄNKA PÅ VAR ATT JAG MÅSTE BORT FÖR ATT JAG INTE ORKADE SE SITUATIONEN FÖR BARNEN.
JAG INSÅG ATT JAG MÅSTE LÄMNA AVDELNINGEN NÄR DE KLOKA CHEFERNA FÖRSVANN OM JAG INTE - MOT FÖRMODAN - KUNDE UPPNÅ MITT MÅL - ATT BLI CHEF OCH STYRA UPP VERKSAMHETEN. JAG HADE KÄMPAT FÖR DET I > 10 ÅR OCH VILLE GÖRA ETT SISTA FÖRSÖK ATT FÅ MÖJLIGHET ATT SKAPA GOD NEONATALVÅRD PÅ KS.

JAG HADE LÄST OMVÅRDNADSVETENSKAP OCH ORGANISATION OCH LEDARSKAP NÅGRA ÅR VID SIDAN OM HELTIDSARBETE. JAG HADE SÖKT INFO PÅ INTERNET FÖR ATT BYGGA KUNSKAP SÅ ATT JAG SKULLE KUNNA FÖRÄNDRA OCH FÖRBÄTTRA.
FRAMFÖR ALLT HADE JAG IAKTTAGIT VERKSAMHETEN I 13 ÅR, JÄMFÖRT MED ALLA MINA TIDIGARE ARBETSPLATSER, JÄMFÖRT NIVÅN PÅ INTERN UTBILDNING MED ALLA UTBILDNINGAR JAG GÅTT I LINKÖPING, LUND, ÖREBRO OCH VID LÄNSSJUKHUSET.

JAG HADE SÖKT CHEFSTJÄNSTER SEDAN 1999 FÖR ATT FÅ TILLFÄLLE ATT LÄRA MIG ORGANISATION OCH LEDARSKAP AV ERFARNA CHEFER. MAN HADE SAGT ATT MIN ANSÖKAN KOMMIT FRAM 14 DAGAR EFTER ATT DEN POSTADES VID ETT TILLFÄLLE. NÄSTA ANSÖKAN "KOM BORT" HELT OCH HÅLLET. MAN HADE SAGT TILL MIG ATT JAG INTE KUNDE BLI CHEF PGA MIN PERSONLIGHET. JAG IAKTTOG PERSONLIGHETEN HOS VÅRDCHEF OCH MIN NÄRMASTE CHEF OCH SPECIELLT HOS DE INFORMELLA LEDARNA, SOM ALDRIG SÖKT EN CHEFSTJÄNST MEN UTÖVADE DOLD KONTROLL ÖVER OSS ALLA, OCH FORTSATTE LUGNT ATT PLUGGA PÅ MIN FRITID OCH ATT SÖKA CHEFSTJÄNSTER. JAG UPPSKATTAR ATT JAG LAGT MOTSVARANDE 4-5 ÅRS HELTIDSARBETE PÅ STUDIER OCH PÅ ATT SKRIVA TILL CHEFER OCH MEDICINSKT ANSVARIG LÄKARE OM MISSFÖRHÅLLANDEN OCH BRISTER, UNDER MINA 13 ÅR PÅ KS NEO.

ATT ARBETA PÅ LÄNSSJUKHUSET VAR SOM ATT BEFINNA SIG I ETT VATTENFALL AV NY OCH FRÄSCH KUNSKAP VARJE DAG, ALLTID. ATT TA ANSTÄLLNING PÅ KS NEO ÄR SOM ATT GÅ IN I ETT STÄNGT RUM DÄR KUNSKAPEN ÄR SOM EN DAMM UTAN TILLFLÖDE. MAN VANDRAR RUNT I SAMMA UNKNA "VATTEN". MAN LYSSNAR INTE PÅ ANDRAS KUNSKAP OCH ERFARENHET. MAN "UPPFINNER HJULET" GÅNG PÅ GÅNG FÖR ATT MAN TROR SIG VARA DE ENDA SOM KAN.
ATT KOMMA FRÅN LÄNSSJUKHUSET TILL KS NEO 1996 VAR ATT GÅ TILLBAKA 10 ÅR I YRKESMÄSSIG UTVECKLING.
VÅREN 2010 VAR SITUATIONEN AVSEVÄRT FÖRVÄRRAD EFTER FÖRLUST AV 14 CHEFER PÅ 12 ÅR OCH BORT EMOT 150 SJUKSKÖTERSKOR SEDAN MIN ANSTÄLLNING.
ÄVEN PÅ LÄKARSIDAN HAR PERSONALOMSÄTTNINGEN VARIT STOR. EN LÄKARE FRÅN ALB SA TILL MIG ATT HON VELAT BLI NEONATOLOG MEN HADE VALT ANNAN SPECIALISERING FÖR ATT HON INTE VILLE ARBETA I DEN VÄLKÄNT DÅLIGA ARBETSMILJÖN I SOLNA.

JAG HADE FÖRSÖKT HITTA ORSAK TILL ATT GRUPPEN INTE UTVECKLADES. JAG HADE TROTT ATT DET BERODDE PÅ ATT DOMINERANDE LÄKARE INTE KÄNDE TILL SVENSKA FÖRHÅLLANDEN, OLIKA SJUKSKÖTERSKEGRUPPERS KOMPETENSOMRÅDE, FÖRHÅLLANDEN I SVENSK NEONATALVÅRD SOM T.EX. NIVÅN PÅ INTERN UTBILDNING.

EFTER ATT HA GIVIT LÄKARE INFORMATION OM VAR VERKSAMHETENS SJUKSKÖTERSKOR BEFANN SIG PROFESSIONELLT, I FÖRHÅLLANDE TILL ANDRA SVENSKA NEONATALSJUKSKÖTERSKOR I > 10 ÅR VISSTE JAG ATT PROBLEMET INTE VAR BRIST PÅ INFORMATION OCH KUNSKAP.
JAG HADE KUNNAT SE ATT EN SPECIFIK LÄKARE UTGJORDE TOTAL BLOCKERING MOT UTVECKLING. HAN HADE BYGGT MAKT MED HJÄLP AV MEDARBETARE MED LÅG OCH FELAKTIG KUNSKAP SEDAN LÄNGE. TVÅ SJUKSKÖTERSKOR HADE UTSETTS TILL "EXPERT" EFTER "UPPSATSER" SOM INTE HADE NÅGOT MED SJUKSKÖTERSKORS KUNSKAP ATT GÖRA. DE HANDLEDDES INTE AV PERSONER MED KOMPETENS I OMVÅRDNADSVETENSKAP UTAN AV LÄKARENS VÄNNER, ANDRA LÄKARE. DEN ENA "EXPERTEN" HADE INTE VIDAREUTBILDNING MEN TILLDELADES ANSVAR FÖR INTERN UTBILDNING AV SJUKSKÖTERSKOR I FLERA ÅR! DETTA HADE NIVELLERAT KUNSKAPSNIVÅN I HELA GRUPPEN TILL DESSA TVÅ PERSONERS LÅGA NIVÅ.
LÄKAREN VAR PÅ VÄG ATT GÖRA SIG AV MED STARKA KOLLEGOR SOM KUNDE UTGÖRA KARRIÄRMÄSSIGT HOT. HAN DELTOG PERSONLIGT I ATT FRYSA UT EN AV DE STARKASTE CHEFER AVDELNINGEN HAFT. NÄR JAG GJORDE ANMÄLAN MOT DEN MEDICINSKA VÅRDEN AV ETT BARN, HÅNADE DENNE ÖVERLÄKARE MIN ANMÄLAN I SIN KOMMENTAR. MAMMAN HADE SAGT TILL MIG, FLERA GÅNGER, ATT DE ENDA NÄTTER HON SOV LUGNT VAR NÄR JAG VÅRDADE HENNES BARN. BARNET UTSATTES FÖR OBESKRIVLIGT LIDANDE - 100 % I ONÖDAN. DE MYCKET HÖGUTBILDADE FÖRÄLDRARNA HADE STÅTT VID SIDAN OM OSS SOM ARBETADE MED DERAS BARN. DERAS BEDÖMNING AV MIG VAR EN ANNAN ÄN DEN SOCIALSTYRELSEN SKULLE KOMMA FRAM TILL NÅGRA MÅNADER SENARE, EFTER ATT HA LYSSNAT PÅ LÄKARE JAG KRITISERAT INTERNT I MÅNGA ÅR.

NÄR MITT ÄRENDE ÅTER HAMNADE HOS SOCIALSTYRELSEN VISADE DET SIG ATT NÄR ORD STÅR MOT ORD MELLAN EN SJUKSKÖTERSKA OCH EN LÄKARE "TROR" VERKET ALLTID PÅ LÄKARENS ORD - DET ÄR EN PRINCIP ATT MAN ANSER ATT LÄKARE INTE LJUGER. EN HANDLÄGGARE SA TILL MIG ATT SOCIALSTYRELSEN UTGÅR FRÅN ATT LÄKARE INTE KAN STÄLLA EN FELAKTIG DIAGNOS!!! NÄR EN SJUKSKÖTERSKA GÖR SOM JAG, HÄVDAR ATT LÄKARE LJUGER OCH FÖRSÖKER TYSTA EN KRITISK RÖST, SER SOCIALSTYRELSEN DET SOM TECKEN PÅ ATT SJUKSKÖTERSKAN ÄR PSYKISKT SJUK.

DIREKT DEN ERFARNA VÅRDCHEFEN HADE LÄMNAT AVDELNINGEN 2009, TVÅ ÅR EFTER SIN ANSTÄLLNING, BÖRJADE DET STARKA INFORMELLA LEDARSKAPET SIN KAMP FÖR ATT FÅ BORT MIG UR HYGIENARBETET OCH UR KIRURGGRUPPEN.

MAKTEN PÅ AVDELNINGEN BYGGS GENOM ATT LÄKARE TILLDELAR UPPDRAG TILL SINA PRIVATA VÄNNER I GRUPPEN. DE FÅR LEDA SMÅ ARBETSGRUPPER, DE FÅR SKRIVA PM OCH RIKTLINJER SOM INGEN SJUKSKÖTERSKA - ELLER CHEFSSJUKSKÖTERSKA - KAN PÅVERKA OCH DE FÅR TILLGÅNG TILL EXTERNA UTBILDNINGAR OCH RESOR TILL KONFERENSER SOM DE FLESTA ALDRIG FÅR TILLGÅNG TILL. MAN HÄRSKAR GENOM ATT SÅ SPLITTRING OCH AVUNDSJUKA OCH MAN BLÅSER UNDER KONFLIKTER.

LÄKARNAS VÄNINNOR HAR I MÅNGA FALL SKAPAT DEN POSITIONEN FÖR SIG SJÄLVA FÖR ATT DET ÄR ENDA SÄTTET ATT FÅ MAKT I ORGANISATIONEN. DE FÖRSER "SINA" LÄKARE MED "INFORMATION" OM ANNAN PERSONAL OCH OM SINA CHEFER.
MÅNGA LÄKARE VERKAR HA SVÅRT ATT SE AGENDAN HOS SINA ALLIERADE. DE SOM ALLIERAT SIG MED LÄKARE FÖR MAKTENS SKULL OMGER SIG AV STÖDGRUPPER - MÄNNISKOR SOM FÅR MAKT GENOM DERAS MAKT OCH SOM ÄR SÄKRA FÖR ATT LÄKARNA FÅR POSITIV INFORMATION OM DEM INFORMELLT.

VID MIN ANSTÄLLNING 1996 FANNS TRE MYCKET ERFARNA CHEFER SOM VAR MAKTLÖSA TROTS ATT DE OCKSÅ HADE EN GRUPPERING SOM STÖDDE DERAS FÖRSÖK ATT FÖRNYA OCH FÖRBÄTTRA VÅRDEN. LÄKARE TRODDE DET DERAS VÄNNER SA OM CHEFERNA. ALLA TRE CHEFERNA LÄMNADE VERKSAMHETEN I SLUTET AV 90-TALET. AVDELNINGEN VAR EXTREMT INSTABIL I FLERA ÅR EFTERÅT.

NÄR JAG FICK HÖRA ATT TRE MYCKET ERFARNA CHEFER OCH EN HELT OERFAREN HADE SÖKT ANDRA ANSTÄLLNINGAR - NÅGRA MÅNADER EFTER ATT YTTERLIGARE EN ERFAREN CHEF LÄMNAT SITT UPPDRAG - SKREV JAG ANSÖKAN TILL TJÄNSTEN SOM VÅRDCHEF. JAG HADE SÖKT SAMMA TJÄNST 2007. DÅ HADE JAG ARBETAT MED ANSÖKAN LÄNGE OCH FÖRESLAGIT ETT SAMLAT GREPP MED SNABBT OCH EFFEKTIVT FÖRÄNDRINGSARBETE STÖTT AV EXTERNA KONSULTER.

NÄR JAG SÖKTE 2010 HADE JAG KORT TID PÅ MIG, JAG VAR UPPRÖRD ÖVER ATT DE TVÅ MYCKET ERFARNA ÖVERLÄKARE HADE MANÖVRERATS UT OCH ÖVER DEN MOBBING SOM DRABBADE EN CHEF. TVÅ ÖVERLÄKARES VÄNINNOR OCH EN OERFAREN CHEF, UTAN NEONATAL KUNSKAP, UTNYTTJADES FÖR ATT MANÖVRERA BORT MIG OCH EN CHEFSSJUKSKÖTERSKA UR HYGIENARBETET OCH MAN HADE PLACERAT IN EN ÖVERLÄKARE I KIRURGGRUPPEN. JAG FÖRSTOD ATT SYFTET VAR ATT HINDRA OSS SJUKSKÖTERSKOR I GRUPPEN FRÅN ATT KOMMUNICERA DIREKT MED SJUKHUSETS KIRURGER OCH TROLIGEN ATT HINDRA MIG FRÅN ATT BYGGA "KUNSKAPSUNDERLAG" I STÄLLET FÖR ATT SKAPA FASTA PM ENLIGT MODELL FRÅN 70-80-TALET.

JAG VISSTE ATT DEN NEONATALT OERFARNA CHEF SOM SÖKT TJÄNST PÅ SIN FD ARBETSPLATS OCKSÅ SKULLE SÖKA TJÄNSTEN SOM VÅRDCHEF PÅ NEONATALEN. JAG FÖRESLOG, I MIN ANSÖKAN, DELAT LEDARSKAP MELLAN HENNE OCH MIG.
MIN TANKE VAR ATT HON, SOM VAR ERFAREN CHEF, SKULLE VARA ANSVARIG FÖR ORGANISATION, PERSONAL, SCHEMA OSV OCH ATT HON SKULLE VARA PRIMÄR CHEF FÖR CHEFSSJUKSKÖTERSKORNA.
JAG, SOM KUNDE NEONATALVÅRD OCH HADE 26 ÅRS ERFARENHET, VILLE VARA UTVECKLINGS/KVALITETS ANSVARIG CHEF MED PRIMÄRT CHEFSKAP ÖVER VÅRDLÄRARE OCH SPECIALISTSJUKSKÖTERSKOR - VILKA ALLA TILLHÖR DET INFORMELLA LEDARSKAPET ANTINGEN GENOM ATT SJÄLVA VARA KNUTNA TILL LÄKARE ELLER BEFINNA SIG I LEDET UTANFÖR.

EN VÄNINNA TILL DEN ÖVERLÄKARE SOM SENARE MANÖVRERADE UT MIG KOM TILL MIG NÅGON VECKA INNAN JAG TVINGADES BORT FRÅN AVDELNINGEN.
"HUR SKULLE DET BLI OM DU BLEV CHEF HÄR... DU KÄNNER JU OSS", SA HON.

TVÅ ÅR INNAN, KORT TID EFTER ATT DEN FÖRRA VÅRDCHEFEN HADE BÖRJAT PÅ AVDELNINGEN, HADE JAG HÖRT SAMMA KOLLEGA FRÅGA EN ANNAN KOLLEGA OM HON VISSTE HUR DE I DET INFORMELLA LEDARSKAPET SKULLE BEMÖTA DEN NYA CHEFEN. KOLLEGAN SA ATT HON OCKSÅ HADE UNDRAT ÖVER DET SÅ HON HADE RINGT TILL EN ÖVERLÄKARES VÄNINNA OCH FRÅGAT. HON HADE FÅTT BESKEDET ATT VÅRDCHEFEN VAR "ALLTFÖR STYV I KORKEN" OCH SKULLE "SÄTTAS PÅ PLATS".
JAG TÄNKER ATT DET ÄR BRA NÄR MAN, SOM CHEF, KÄNNER MEDARBETARNA I EN VERKSAMHET OCH VET VAD SOM FINNS BAKOM DE VÄNLIGA LEENDENA, DE FINA ORDEN OCH DEN MÄRKLIGA INFORMATIONEN OM ALLA MÖJLIGA PERSONER. SPECIELLT SVÅRT BLIR DET ATT LEDA EN VERKSAMHET DÄR SYNBART SERIÖSA LÄKARE GER ALLRA BÄSTA VITSORD TILL SINA VÄNINNOR FÖR ATT DE SKA KUNNA UTGÖRA STÖD I EN VERKLIGHET DÄR INGEN KAN LITA PÅ NÅGON. MITT MÅL, NÄR JAG SÖKTE TJÄNSTEN SOM VÅRDCHEF, VAR ATT SKAPA EN FRISK ARBETSMILJÖ.

JAG SKICKADE MIN ANSÖKAN 21 MARS 2010.
JAG SKREV TILL SJUKHUSETS LEDNING 23 MARS 2010.
JAG BESKREV AVDELNINGENS MAKTPROBLEM INGÅENDE, FÖRKLARADE BAKGRUNDEN TILL ATT ENHETENS CHEFER INTE KAN LEDA VERKSAMHETEN OSV.
JAG SKREV ATT EN NAMNGIVEN LÄKARE - HAN SOM HÅNADE MIN ANMÄLAN OM VÅRDEN AV ETT EXTREMT SVÅRT DRABBAT BARN (SOM VAR FÖDD FRISK) - BORDE ERSÄTTAS AV EN ERFAREN SVENSK NEONATOLOG SOM STOD FRI I FÖRHÅLLANDE TILL MAKTKAMPER MELLAN STHLMS NEONATOLOGER. JAG FÖRESLOG ATT MAN SKULLE VÄRVA LENA HELLSTRÖM WESTAS, EN AV VÅRT LANDS MEST ERFARNA NEONATOLOGER, MED STOR PEDAGOGISK FÖRMÅGA. JAG TÄNKTE ATT DET SKULLE VARA TILL FÖRDEL FÖR ALLA STHLMS NEONATOLOGER OM VERKSAMHETEN I SOLNA FICK STABIL LEDNING.
JAG ERBJÖD MIG ATT LÖSA AVDELNINGENS PROBLEM OCH FÖRESLOG FAST ANSTÄLLD PSYKOLOG - SOM NEONATALEN I LUND HAFT I MÅNGA ÅR. JAG UPPREPADE MITT FÖRSLAG FRÅN 2007, ATT EN GRUPP SOCIOLOGER SKULLE GÅ IN I VERKSAMHETEN OCH STUDERA DEN DÅVARANDE STRUKTUREN OCH SEDAN GÖRA FORTLÖPANDE STUDIER I EN AKTIONSFORSKNING UNDER ETT SNABBT FÖRÄNDRINGSARBETE. FÖRÄNDRINGSFAKTORER VAR BL.A. FÖREBYGGANDE HYGIEN, INSKOLNING AV NYA SJUKSKÖTERSKOR MED INFÖRANDE AV MENTORSKAP, NIVÅN PÅ INTERN UTBILDNING.

DEN 1 APRIL 2010 HÄMTADE EN LÄKARE MIG I PERSONALRUMMET OCH TOG MIG TILL EN EXPEDITION DÄR JAG FICK ENSKILD RAPPORT AV TVÅ LÄKARE OM ETT BARN VARS MAMMA BLIVIT SÅ ARG PÅ SAMTLIGA LÄKARE ATT HON SLUTAT KOMMUNICERA MED DEM. HON LITADE PÅ EN LÄKARE. HAN VAR LEDIG OCH BOR 25 MIL FRÅN STHLM. HON LITADE OCKSÅ PÅ MIG. LÄKARNA VISSTE DET. DE BAD OM MIN HJÄLP. DE SA ATT OM BARNETS VÅRD INTE AVSLUTADES SNARAST SKULLE BÅDE BARNET OCH DESS MAMMA KOMMA ATT DRABBAS MYCKET HÅRT. JAG IAKTTOG DEN HETSIGE ÖVERLÄKAREN OCH TVIVLADE INTE PÅ ATT HAN SKULLE SÄTTA HÅRT MOT HÅRT OM EN ENSAM MAMMA SA EMOT HONOM. JAG KÄNDE HONOM. HAN BESKREV HUR HAN SKULLE GÅ TILLVÄGA. INGEN ANNAN HÖRDE HELA RAPPORTEN TILL MIG DEN KVÄLLEN.
DEN 2 APRIL TACKADE LÄKARNA MIG OCH BERÖMDE MIN FÖRMÅGA ATT HANTERA SVÅRA SITUATIONER. JAG ARBETADE YTTERLIGARE EN NATT MED ETT ANNAT SVÅRT SJUKT BARN I RESPIRATOR.

DEN 7 APRIL RINGDE MAN MIG KL. 11 OCH KALLADE MIG TILL ETT MÖTE SOM BÖRJADE KL. 13. MAN KONFRONTERADE MIG VIA TELEFON MED ANKLAGELSE OM ATT JAG MÖRDAT BARNET VARS VÅRD JAG AVSLUTAT TILLSAMMANS MED MAMMAN DEN 1 APRIL MOT BAKGRUND AV ATT LÄKARNA SAGT ATT MAN MÅSTE TA HÄNSYN TILL MAMMANS RÄTT TILL MEDBESTÄMMANDE. MAN SA ATT INGEN SAGT, ELLER ENS TÄNKT, ATT BARNET VAR SÅ SJUKT ATT DET SKULLE DÖ. MAN SA ATT MAN MÅSTE STÄNGA AV MIG FRÅN TJÄNSTGÖRING FÖR ATT JAG SKULLE KUNNA GÅ RUNT OCH STÄNGA AV RESPIRATORER LITE HIPP SOM HAPP.

MAN SA ATT BÅDA LÄKARNA BLIVIT "OERHÖRT UPPRÖRDA" DIREKT PÅ KVÄLLEN TORSDAGEN DEN 1 APRIL MEN MAN HADE INTE KALLAT VARE SIG OMBUDSMAN ELLER JURIST FRÅN VÅRDFÖRBUNDET SOM STÖD FÖR MIG VID ETT MÖTE KL. 13 ONSDAGEN VECKAN EFTER. MAN HADE KALLAT EN LOKAL FACKLIG FÖRETRÄDARE, MED SAMMA CHEF SOM MIG. HON VAR BLODRÖD I ANSIKTET, ÖVER HALSEN OCH NER ÖVER BRÖSTKORGEN SÅ SKÄMDES HON ÖVER ATT VARA DEN SOM SKULLE FÖRETRÄDA MIG. MAN HADE INTE HELLER KALLAT BETEENDEVETARE FRÅN PREVIA - SOM KS HAR AVTAL MED - SOM STÖD FÖR MIG NÄR MAN ANKLAGADE MIG FÖR ATT VARA EN GALEN PERSON SOM GICK OMKRING OCH DÖDADE PATIENTER.

VERKSAMHETEN REPRESENTERADES AV TVÅ ÖVERLÄKARE, EN HR SPECIALIST OCH TF VÅRDCHEF. MAN HADE MED EN JURIST SOM PRESENTERADES SOM "KONSULT... DU VET ARBETSMILJÖVERKET". JAG RINGDE ARBETSMILJÖVERKET EFTERÅT FÖR ATT INFORMERA JURISTEN OM ATT JAG TAGIT UPP ALLVARLIGA ARBETSMILJÖPROBLEM I VERKSAMHETEN MED SJUKHUSETS LEDNING ETT PAR VECKOR TIDIGARE. JURISTEN VAR OKÄND PÅ ARBETSMILJÖVERKET. NÄR JAG SÖKTE PÅ INTERNET FANNS PERSONEN PÅ LEDARNAS HEMSIDA. I EFTERHAND VERKAR JURISTEN VARA ANSTÄLLD PÅ KS, VILKET PERSONEN MÅSTE VARA FÖR ATT MÖTET INTE SKA INNEBÄRA BROTT MOT TYSTNADSPLIKTEN, ENLIGT VÅRDFÖRBUNDET. JAG TÄNKER ATT DET ÄR MÄRKLIGT ATT VERKSAMHETSCHEFEN INTE BARA SA, I SIN PRESENTATION, ATT DET VAR SJUKHUSETS JURIST.

JAG KLARADE MIG FRÅN ANKLAGELSEN OM MORD ENBART FÖR ATT JAG KUNDE BEVISA ATT SJUKSKÖTERSKAN SOM ARBETAT INNAN MIG FÅTT SAMMA RAPPORT SOM MIG. HON HADE INTE GIVIT EN INFUSION SOM VARIT ORDINERAD ATT GES KL 20. MITT ARBETSPASS BÖRJADE KL.21. "INGET MER SKA JU ÄNDÅ GÖRAS", SA HON TILL MIG.
HON HADE INTE ENS VÄNT PÅ BARNET FÖR ATT HON UPPFATTAT ATT HANS VÅRD MÅSTE AVSLUTAS SÅ SNART SOM MÖJLIGT.

DE TVÅ LÄKARE SOM RAPPORTERADE TILL MIG DEN 1 APRIL INGICK, ENLIGT UPPGIFT FRÅN SÄKER KÄLLA, I EN GRUPP PÅ FYRA LÄKARE SOM MANÖVRERADE UT ENHETENS MEST ERFARNA ÖVERLÄKARE NÅGRA MÅNADER INNAN. HON TVINGADES OCKSÅ LÄMNA AVDELNINGEN OMGÅENDE.
EN ANNAN LIKA SÄKER KÄLLA KOM TILL MIG OCH BERÄTTADE ATT ENLIGT UPPGIFT HADE EN GREN AV DET INFORMELLA LEDARSKAPET EGENTLIGEN LEGAT BAKOM ANKLAGELSERNA MOT ÖVERLÄKAREN. MAN SA ATT DE "SPELAT UT" DE FYRA LÄKARNA MOT ÖVERLÄKAREN FÖR ATT SJUKSKÖTERSKOR I DET INFORMELLA LEDARSKAPET "TRÖTTNAT PÅ" ÖVERLÄKAREN.

SOCIALSTYRELSEN FRÅGADE, VID DET ENDA MÖTE JAG HAFT MED DEM, HUR JAG HADE TÄNKT NÄR JAG SÖKT CHEFSJOBB PÅ DENNA AVDELNING. "JA DET ÄR KLART... ALLA SOM SÖKER CHEFSJOBB MÅSTE VÄL VARA LITE TOKIGA", SA EN OCH SKRATTADE.
JAG FÖRSTÅR ATT SOCIALSTYRELSEN UNDRAR ÖVER MITT FÖRSTÅND.
HUR KAN NÅGON SÖKA ANSTÄLLNING SOM CHEF I EN SÅ SKEV VERKSAMHET?
ÄR JAG TOKIG SOM SOCIALSTYRELSEN HÄVDAR ELLER ÄR JAG BARA EN RIKTIGT FÖRBANNAD SJUKSKÖTERSKA / MAMMA / KVINNA SOM VILL HA ORDNING OCH REDA I VÅRDEN AV STOCKHOLMARNAS ALLRA MINSTA PATIENTGRUPP?

BARNEN OCH DERAS FÖRÄLDRAR ÄR HELT UTLÄMNADE!
HUR SKA DE KUNNA VETA NÄR LÄKARE, SOM UTGER SIG FÖR ATT VARA LANDETS LEDANDE EXPERTER, SÄGER ATT DERAS BARN FÅR "VÄRLDSLEDANDE VÅRD"?
NÅGRA FÖRÄLDRAR BLIR FÖRVIRRADE, SOM FLICKAN LINNÉAS FÖRÄLDRAR. DE FÖRSTÅR ATT NÅGOT ÄR FEL MEN DE KAN INTE SÄTTA FINGRET PÅ DET...
CHEFSSJUKSKÖTERSKOR SOM ANSTÄLLS, SOM SAKNAR NEONATAL KOMPETENS, FÖRSTÅR ATT NÅGOT ÄR FEL MEN KAN INTE ANALYSERA PROBLEMEN.

EN ENDA GRUPP KAN ANALYSERA KOMPETENSEN HOS SPECIALISTLÄKARE: SPECIALISTKOMPETENTA SJUKSKÖTERSKOR.
SJUKSKÖTERSKORNA PÅ NEONATALEN I SOLNA HAR TILLFÖRTS KUNSKAP PÅ EXTREMT LÅG NIVÅ AV SVAGA LÄKARE I MINST 20 ÅR. STARKA LÄKARE HAR FLYTT. NÅGRA HAR STANNAT FÖR ATT FÖRSÖKA FÖRÄNDRA ELLER FÖR ATT DE TROTT ATT NIVÅN ÄR LÄGRE I ÖVRIGA LANDET. INGEN HAR LYCKATS BRYTA MÖNSTREN. DET HAR SKAPAT ETT KOMPETENSPROBLEM SOM BARA DEN KAN SE SOM VET VAR NIVÅN FINNS HOS SJUKSKÖTERSKOR OCH PÅ UNIVERSITETSKLINIKER I ÖVRIGA LANDET.

JAG HAR KÄMPAT MED ALLA KRAFT FÖR ATT PÅVERKA INTERNT.
FRÅN 1996 HAR JAG TALAT MED OCH SKRIVIT MAIL TILL CHEFER OCH LÄKARE.
ÅR 2000/01 SKREV JAG ETT LÅNGT BREV TILL ÅTTA ÖVERLÄKARE.
ÅR 2003 KONTAKTADE JAG SJUKHUSETS ENHET FÖR OMVÅRDNADSUTVECKLING. JAG SÖKTE STÖD FÖR ETT UTBILDNINGSPROJEKT SOM SKULLE INNEFATTA SAMTLIGA ENHETENS SJUKSKÖTERSKOR.
ÅR 2005 VÄNDE JAG MIG TILL LEDNINGEN FÖR BARNDIVISIONEN OM MIN EGEN SITUATION SOM INTERN WHISTLEBLOWER OCH OM SITUATIONEN I VERKSAMHETEN.
ÅR 2007 SÖKTE JAG TJÄNSTEN SOM VÅRDCHEF EFTER ATT HA LÄST TVÅ UTBILDNINGAR PÅ HALVFART SAMTIDIGT MED HELTIDS NATTARBETE, FÖR ATT KLARA ROLLEN.
ÅR 2010 SÖKTE JAG SAMMA TJÄNST - EFTER ATT DEN NYTILLTRÄDDA CHEFEN LÄMNAT VERKSAMHETEN - OCH SKREV DÅ OCKSÅ TILL LEDNINGEN FÖR KAROLINSKA SJUKHUSET.

IDAG ÄR JAG PÅ VÄG MOT EKONOMISK KATASTROF.
LÄKARE HAR SPRIDIT ORIKTIG INFO OM MIG I PRESSEN I TRE ÅR.
SOCIALSTYRELSEN TOG SNABBA OCH DÅLIGT UNDERBYGGDA BESLUT INITIALT, FÖR ATT DE TRODDE PÅ LÄKARES ORD. DE INTE KAN BACKA FRÅN DESSA IDAG. DET ÄR SÅ MANIPULATIVA PROCESSER GÅR TILL. DET ÄR SÅ MAKTEN UTÖVAS INNE PÅ KS NEO.

JAG HAR VETAT VILKA KRAFTER JAG STRIDIT MOT. JAG SKULLE GÖRA DET IGEN TVEKLÖST - FÖR ATT VÅRDEN ÄR SÅ OBESKRIVLIGT DÅLIG ATT NÅGON VAR TVUNGEN ATT SÄGA IFRÅN.
JAG HAR SKICKAT DOKUMENT FRÅN BORTÅT 10 ÅR TILL SOCIALSTYRELSEN FÖR ATT DE SKA FÅ BEVIS FÖR DET JAG SÄGER. DOKUMENTEN OMFATTAR ETT FLERTAL KONKRETA PATIENTFALL DÄR BARN SKADATS OCH DÖTT.
"DET VERKAR VARA EN LITE RÖRIG ARBETSPLATS ... MEN DET ÄR INGET SOCIALSTYRELSEN KOMMER ATT UTREDA", SA EN HANDLÄGGARE MED LOJT TONFALL.

BARN/ NEONATAL SJUKSKÖTERSKANS BLOGG

måndag 17 oktober 2011

Om en patient som överlevde mot alla odds.

MYCKET VIKTIGT

FRÅN 'DAGENS MEDICIN' OCH OM ATT GÖRA KARRIÄR PÅ KS

OM ATT SÄGA EMOT LÄKARES BÄSTA VÄNNER - EN RISK I VÅRDEN

söndag 16 oktober 2011

POSITIVT BLAND ALLT NEGATIVT SOM SKRIVITS OM MIG

FRÅN SAMMA DEBATT

EN UTMANÖVRERING

Leta i den här bloggen

Translate

INDEX

Populära inlägg